Ortodoncia para corregir prognatismo

Clínica dental / Mordida

Entre los diferentes tipos de maloclusiones que existen, la clase III es una de las más complejas. 

También llamada prognatismo, se trata de un incorrecto desarrollo mandibular que afecta a la mordida y a la estética de la persona. 

Al igual que sucede con la clase II y el resto de maloclusiones, es posible corregirla a través de un tratamiento de ortodoncia interceptiva cuando el niño aún está en crecimiento. 

La solución más eficaz para este problema varía en función de la edad de la persona y de la gravedad de cada caso. 

En este artículo, te contamos por qué se produce la clase III, qué tipos existen y cómo corregirla. 

¿Qué es una maloclusión de clase III?

Las clase III es una maloclusión del plano anteroposterior.

Se caracterizan por una posición más adelantada de la arcada inferior con respecto a la superior. 

De acuerdo a diversos estudios epidemiológicos, el prognatismo es el tipo de maloclusión menos frecuente, con cifras inferiores al 5% de la población según el origen y la raza. 

En este tipo de mordida, el colmillo inferior se encuentra al menos 3 milímetros por delante del superior. 

Maloclusión clase III

Decimos que una oclusión es la correcta (clase I) cuando sucede al contrario, es decir, cuando el canino superior queda por detrás del inferior. 

Tipos de clase III 

La clase III se divide en dos tipos, dependiendo de si el problema de la oclusión se origina en la posición de los huesos maxilares o en las proporciones.

Clase III dentaria

En este caso, la arcada inferior se encuentra más adelantada -o protruida- con respecto a la superior. 

También conocida como clase III de Angle, las personas con esta maloclusión tienen una incorrecta relación entre los huesos de la mandíbula y el maxilar. 

Clase III esquelética

La maloclusión esquelética se caracteriza porque el maxilar es demasiado pequeño, la mandíbula demasiado grande o ambos a la vez.

Sobre todo, se trata de un problema óseo que condiciona inevitablemente la mordida del paciente. 

Causas que producen prognatismo mandibular

Existen diferentes factores etiológicos que propician el desarrollo de la clase III. 

Algunos de ellos son difícilmente evitables, pero existen ciertos hábitos que se pueden intentar erradicar con el fin de no desarrollar prognatismo.

Te explicamos cuáles son las causas pueden llegar a originar este tipo de maloclusión:

  • Herencia genética

    Al igual que sucede con otras patologías, como las enfermedades periodontales, la herencia genética tiene una gran influencia.  

    En concreto, este factor tiene una mayor incidencia en la maloclusión clase III que en cualquier otra.

    Existen ciertos síntomas que nos avisan de que nuestro hijo tiene prognatismo y si los detectamos podremos ponerle solución cuanto antes

  • Malposiciones dentarias 

    Los incisivos superiores permanentes que crecen en una posición atrasada o los inferiores en una adelantada pueden derivar en mordida cruzada.

    Esta maloclusión se caracteriza por un encaje inadecuado de las piezas dentales. 

    En concreto, los dientes de la arcada superior quedan por detrás de los inferiores, ya sea en ambos lados o únicamente en uno -lo que generaría asimetrías en el rostro-. 

    La persistencia de ese entrecruzamiento al revés de lo normal puede repercutir, a su vez, en el incorrecto desarrollo de los huesos.

    Prognatismo mandibular
  • La posición de la lengua

    Una lengua en posición baja y aplanada también puede estimular el adelantamiento mandibular inferior.

    Si notamos este síntoma, conviene que nuestro hijo visite a un logopeda que le enseñe cómo debe mantener la lengua. 

  • Erupción anormal de los dientes

    Las fuerzas oclusales provocadas por una erupción anormal de los dientes favorecen el desarrollo de prognatismo. 

    Del mismo modo, la pérdida prematura de los dientes de leche -sobre todo las muelas-, puede ocasionar desplazamientos de la mandíbula. 

    Así, en caso de que el maxilar inferior pierda su soporte funcional, tendrá propensión a avanzar con el fin de tener contacto con otros dientes durante el masticado. 

    Este movimiento no solo provoca clase III, sino que afectará también a los dientes permanentes cuando empiecen a erupcionar. 

Tratamientos con ortodoncia para corregir la clase III

El primer paso para poder hacer un correcto tratamiento de la clase III es realizar un estudio exhaustivo.

Solo así el dentista obtendrá la información que requiere para saber si el prognatismo mandibular es de tipo dentario o esquelético.

A continuación, vamos a explicar cómo se soluciona este problema según su origen y en función de la edad de la persona. 

Es preferible corregir la clase III durante la edad de crecimiento. Así, evitarás tener que someterte a una cirugía más completa en la adultez.

Durante la etapa de crecimiento

Hemos adelantado previamente que el tratamiento indicado para corregir la clase III -y cualquier otra maloclusión- si el paciente es un niño, se recurre a la ortodoncia interceptiva.

Esta técnica únicamente puede aplicarse hasta la edad de 11 años, aproximadamente. 

  • Origen esquelético

    El niño debe utilizar aparatos extraorales que estimulan el crecimiento del maxilar y frenan el desarrollo mandibular.

    Se trata de dos tipos de ortodoncia removible cuyo uso es muy precoz, entre los 5 y 6 años.

    Hablamos de la máscara facial y de la mentonera, aunque este último ya no se emplea con demasiada frecuencia. 

    La máscara se utiliza junto con un disyuntor de paladar, que corrige la mordida cruzada, y el niño debe ponérsela en las horas de sueño.

  •  Origen dentario

    En este caso, el paciente debe utilizar una placa de Progenie que desbloquee la relación dentaria anómala pero sin actuar sobre los huesos. 

    Placa de Progenie

    Esta aparatología consiste en una especie de paladar confeccionado con material acrílico y una parte metálica para que quede sujeto a las piezas dentales.

Prognatismo en personas adultas

  • Origen esquelético

    Para estos casos, la única solución es recurrir a la cirugía ortognática combinada con un tratamiento de ortodoncia. 

    Con esta operación se modifica el tamaño y posición de los huesos para obtener una oclusión funcional. 

    Además, la persona recupera su armonía en el rostro.

    Esta intervención debe ir acompañada de la aparatología dental para que los dientes queden alineados y en la posición adecuada. 

  •  Origen dentario

    A través de brackets o cualquier otro tipo de ortodoncia, es posible mover los dientes inferiores hacia adelante y los superiores hacia atrás. 

    Para estos casos, es habitual que el ortodoncista utilice elásticos intermaxilares específicos para corregir la clase III. 

Si necesitas más información sobre nuestros tratamientos de ortodoncia, no dudes en ponerte en contacto con nuestra clínica dental.

Las doctoras Patricia Bratos, Cristina Tordera y Sofía Tomás evaluarán tu caso y te aconsejarán la solución más efectiva para ti.  

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Dra. Patricia Bratos
Dra. Patricia Bratos
Ortodoncista / Fundadora de la Clínica Dental Ferrus & Bratos

Patricia Bratos es fundadora de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, donde ejerce de ortodoncista. Es licenciada en Odontología y se especializó a través del Máster en Ortodoncia de la Universidad Complutense de Madrid. Está acreditada para llevar a cabo cualquier tratamiento ortodóncico, como Incognito e Invisalign. En este último, cuenta con los máximos reconocimientos: Invisalign Diamond Provider -por el número de casos tratados en el último año- y Club Advantage Elite -por ser una de los 50 ortodoncistas con más pacientes tratados en Europa, Oriente Medio y África-. Si quieres sabes más sobre la doctora Bratos puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.

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