Cómo se corrige la mordida cruzada

La mordida cruzada es una maloclusión muy común entre la población que afecta a un gran número de personas y cuyo momento ideal de tratamiento es durante la etapa de crecimiento.

Este tipo de maloclusión puede producir molestias a la hora de comer y morder o daños en los dientes y las encías.

Sin embargo, puede ser corregida mediante un tratamiento de ortodoncia.

¿Qué es la mordida cruzada?

Entendemos por mordida cruzada la relación incorrecta entre los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula) y/o el encaje inadecuado de los dientes.

Dicho encaje inadecuado hace que los dientes superiores queden por detrás de los inferiores.

Las personas con mordida profundan se caracterizan por presentar un paladar profundo y estrecho.

Pero, además, este tipo de maloclusión provoca que la persona tenga problemas al morder, ya que los dientes no reciben las fuerzas adecuadamente.

Esto, por su parte, puede causar daños en los dientes y en la encía que los rodea.

Además, es conveniente señalar que si la mordida cruzada sólo se produce en un lado de la boca puede alterar el crecimiento de la mandíbula, ocasionando asimetrías en la cara así como dolor en la articulación de la boca.

Dientes superiores por detrás de los inferiores
Persona con mordida cruzada

¿Cuántos tipos de mordida cruzada existen?

En primer lugar, podemos clasificar la mordida cruzada en función del sector de la boca del que proceda:

  • Mordida cruzada anterior: afecta a la parte delantera de la boca
  • Mordida cruzada posterior: se produce en la zona trasera de la boca
  • Mordida cruzada unilateral: afecta a un lado de la boca (el derecho o el izquierdo)
  • Mordida cruzada bilateral: se produce en los dos lados de la boca

En segundo lugar, podemos clasificar la mordida cruzada en función de si su origen se encuentra en el crecimiento de los huesos o de los dientes:

  • Mordida cruzada esquelética: el maxilar superior no se ha desarrollado adecuadamente y es más pequeño que la mandíbula
  • Mordida cruzada dentaria: los huesos han crecido correctamente pero los dientes tienen una posición inadecuada
  • Mordida cruzada mixta: ni los huesos han tenido un crecimiento proporcionado ni los dientes han erupcionado correctamente

Algunos hábitos como chuparse el dedo pulgar, colocar la lengua en una posición inadecuada o respirar por la boca provocan mordida cruzada

¿Cuáles son las causas de este tipo de maloclusión?

Como ya hemos explicado anteriormente, la mordida cruzada se puede producir porque el desarrollo óseo no ha sido el adecuado y/o porque los dientes de la arcada superior y los de la arcada inferior no contactan -u ocluyen- adecuadamente.

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Aunque en ocasiones es difícil determinar el origen concreto de este tipo de maloclusión, las alteraciones durante el crecimiento de huesos y dientes pueden deberse a distintos factores:

  • Influencia genética: la herencia familiar siempre juega un papel fundamental en el desarrollo de las personas
  • Hábitos contraproducentes: hay determinados hábitos, que pueden producirse o no durante la infancia, que modifican el crecimiento. Ejemplos de ello pueden ser la succión del dedo pulgar en los niños, la colocación de la lengua en posiciones inadecuadas o la respiración bucal

Succión del dedo pulgar
Niño pequeño chupándose el dedo pulgar

Dado que es mucho más sencillo tratar la maloclusión a edades tempranas, es conveniente acudir con los niños al ortodoncista por primera vez cuando son pequeños, es decir, cuando tienen aproximadamente seis años.

Eso sí, en el caso de que detectemos algún problema en el crecimiento, o que, por ejemplo, veamos que al hábito de nuestro hijo de chuparse el dedo se mantenga de manera muy continuada, será conveniente acudir antes.

Primera cita con el ortodoncista

Lo más recomendable es llevar a los niños por primera vez al ortodoncista cuando tienen seis años. Cualquier maloclusión a esta edad es más fácil, rápida y barata de solucionar

¿Cómo se corrige la mordida cruzada?

Si recomendamos la visita al ortodoncista es porque éste es el profesional encargado de tratar los problemas de maloclusión.

El tratamiento de la mordida cruzada varía en función de la etapa en la que es detectada.

En niños

Cuando la mordida cruzada se detecta en niños que se encuentran en fase de crecimiento (entre los seis y los doce años aproximadamente), la solución al problema suele pasar por la ortodoncia interceptiva.

La ortodoncia interceptiva es un tipo de aparatología cuyo objetivo fundamental es guiar el crecimiento adecuado de los huesos.

Los casos de mordida cruzada en niños suelen tratarse con el disyuntor de McNamara o el disyuntor de dos bandas.

El objetivo de estos aparatos es expandir el maxilar superior para, a su vez, ensanchar el paladar.

Durante el crecimiento, realizar estos cambios se puede considerar relativamente fácil, ya que los huesos de la cara aún están formándose.

Esto hace que si ejercemos determinadas fuerzas sobre ellos podamos guiar su crecimiento y evitar alteraciones que con el paso del tiempo resultarían más complicadas de corregir.

Disyuntor de dos bandas para la mordida cruzada
Disyuntor de dos bandas para corregir la mordida

En adolescentes y adultos

Hemos dicho lo anterior ya que en el caso de los adultos la situación es radicalmente diferente.

Esto se debe a que el crecimiento de los huesos de la cara ha finalizado y ya no podemos “moldearlos”.

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En estos casos, lo que los ortodoncistas debemos hacer es evaluar el grado de mordida cruzada y las consecuencias que ésta ha ocasionado en la boca de la persona.

Una vez hecho esto, determinaremos cómo se puede tratar la maloclusión.

Ortodoncia fija o removible

En el casos de los adolescentes y de los adultos, la mordida cruzada se puede tratar mediante alguno de los siguientes métodos:

  • Brackets convencionales metálicos
  • Brackets de cristal de zafiro
  • Brackets invisibles Incognito
  • Alineadores transparentes Invisalign

Ortodoncia + cirugía ortognática

En casos muy severos en los que se ha producido una gran desviación mandibular o el paciente presenta un paladar muy estrecho que dificulta acciones como comer o tragar, la ortodoncia se debe combinar con un tratamiento quirúrgico de cirugía ortognática.

Mediante la cirugía ortognática, se actuará sobre los huesos maxilares, modificando su tamaño y/o posición.

De esta manera, la cara tendrá una estructura armónica que repercuta en una mejor estética y funcionalidad.

El punto negativo de este tratamiento combinado con cirugía maxilofacial es que es más complejo, largo y caro que una simple ortodoncia.

Por este motivo, te recomendamos que acudas a una primera consulta a nuestra clínica si sospechas que tienes mordida cruzada, o dudas sobre si tu hijo la padece.

Si no presentas este tipo de maloclusión, habrás obtenido un diagnóstico gratuito.

Sin embargo, si nos encontramos ante un caso de mordida cruzada, podremos empezar a tratarla cuanto antes para que los problemas no se agraven con el paso del tiempo.

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Dra. Patricia Bratos

Dra. Patricia Bratos

Ortodoncista / Fundadora de la Clínica Dental Ferrus & Bratos

Patricia Bratos es fundadora de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, donde ejerce de ortodoncista. Es licenciada en Odontología y se especializó a través del Máster en Ortodoncia de la Universidad Complutense de Madrid. Está acreditada para llevar a cabo cualquier tratamiento ortodóncico, como Incognito e Invisalign. En este último, cuenta con los máximos reconocimientos: Invisalign Diamond Provider -por el número de casos tratados en el último año- y Club Advantage Elite -por ser una de los 50 ortodoncistas con más pacientes tratados en Europa, Oriente Medio y África-.Si quieres sabes más sobre la doctora Bratos puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.

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Preguntas respondidas
  1. Rocío

    Buenas tardes. Tengo problemas de que no me encajan las muelas y al cerrar la boca los dientes de abajo de quedan más atrás que los de arriba. Sin embargo, estéticamente, como he tenido anteriormente aparatos, la parte de arriba está perfecta alienada y además me gusta. Mi duda es: ¿si me pongo aparatos de nuevo para que me encajen las muelas se podría hacer para que solo se muevan la parte inferior hacia delante sin tocar la parte superior hacia atrás? El dentista me dice que sí se podría con Invisalign, ya que con este aparato solo se mueven los dientes que quiera mover y con los brackets se me podría mover toda la boca. Lo que no quiero es llegar a tener una mordida perfecta y que estéticamente me cambie el perfil de la cara a peor. Gracias de antemano.

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Rocío:

      Muchas gracias por tu consulta. Para recomendarte un tratamiento de ortodoncia necesito examinar tu boca personalmente y llevar a cabo un estudio. Este incluye radiografías intraorales y extraorales, fotografías, hacer una planificación…

      La aparatología dental sirve para llevar a cabo movimientos dentarios, de modo que optar por Invisalign o brackets depende de su prefieres un tratamiento más o menos estético.

      Espero haberte ayudado. Un saludo.

  2. Rebeca

    Hola, mi consulta es que mi hijo de 5 años presenta mordida cruzada, ya sé que le la solución es la ortodoncia… pero, ¿no es muy pequeño aún? Una odontopediatra me ha recomendado que le “empastemos” las muelas para “engañar” a la mordida y así evitar la ortodoncia. ¿Es cierto? ¿Podría funcionar? Yo no lo creo… Si me pueden ayudar. Mil gracias.

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Rebeca:

      Muchas gracias por tu pregunta.

      En efecto, como dices la única solución es la ortodoncia. Se puede colocar en niños que no hayan terminado de desarrollar los huesos de su mandíbula, entre los 6 y 12 años, aproximadamente.

      En el caso de tu hijo, tendría que valorarlo personalmente para determinar si podría comenzar ya el tratamiento o si es mejor esperar.

      Respecto a los comentarios de la odontopediatra, puedo decirte que no se trata de una solución, pues no corrige el problema de maloclusión de tu hijo.

      De no corregir su mordida, será inevitable que sufra consecuencias como bruxismo, desgaste dental, problemas a la hora de masticar con normalidad, etc.

      Una vez que haya concluido su crecimiento, solo es posible modificar la posición de los huesos maxilares mediante cirugía ortognática.

      Es por ello que te recomiendo acudir a una clínica dental donde puedan planificar correctamente un tratamiento de ortodoncia interceptiva.

      Espero haberte ayudado. Un saludo.

  3. Alejandro

    Dra. Bratos: tengo mordida cruzada y también bruxismo nocturno. ¿Con la ortodoncia puedo mejorar ambos problemas? ¿Usted atiende en Lima?

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Alejandro:

      Muchas gracias por tu consulta. Depende de cada caso. No puedo darte una respuesta certera sin valorar personalmente el estado de tu boca. La mordida cruzada puede tratarse con ortodoncia interceptiva, pero en adolescentes y adultos puede ser necesario recurrir a la cirugía ortognática, aunque no siempre.

      En cuanto al bruxismo nocturno, si está causado porque tus dientes no encajan, podría solucionarse con ortodoncia, pero si la razón por la que aprietas los dientes se debe al estrés, una solución eficaz sería emplear una férula de descarga.

      Puedes encontrarnos en la calle de Caleruega, 67 3ª Planta A, 28033 Madrid (España).

      Espero haberte ayudado. Un saludo.

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