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Último recurso para salvar dientes enfermos

Endodoncia

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La endodoncia o tratamiento de conducto tiene como objetivo conservar una pieza dental en la boca que, de no ser tratada, tendría que ser extraída. Por ello se trata del último recurso para salvar un diente enfermo y evitar que el paciente deba colocarse una prótesis o implante para sustituirlo.

¿Qué es una endodoncia?

La endodoncia o tratamiento de conductos radiculares es un procedimiento conservador que consiste en la extracción total o parcial de la pulpa lesionada de un diente y el posterior sellado del conducto pulpar.

La pulpa del diente es un pequeño tejido blando que contiene los nervios y vasos sanguíneos . Se encuentra en la parte más interior de la pieza dental y comunica esta con el hueso maxilar. Además de ayudar a formar el diente, la pulpa sirve para percibir estímulos externos.

Esta intervención permite mantener la funcionalidad del diente, así como su estética, y es el último recurso para salvar una pieza enferma sin necesidad de extraerla. Esta intervención se lleva a cabo exclusivamente en piezas definitivas, por lo que una endodoncia en niños no se hace por ser sus dientes de leche.

¿Por qué se hace una endodoncia?

Se lleva a cabo cuando la estructura dentaria tiene daños irreversibles y la pulpa está seriamente afectada. Las razones principales por las que se requiere este tratamiento son:

  • Caries dental

    Cuando este tipo de lesiones no ha sido correctamente atendida y ha ido creciendo con el paso del tiempo, la infección alcanza la pulpa.

  • Traumatismo

    Aunque no se fractura, recibir un fuerte golpe en el diente puede afectar seriamente a las terminaciones nerviosas, dañando la pulpa.

  • Otras patologías

    Ciertas enfermedades relacionadas con la raíz o el hueso que rodean el diente pueden dar lugar a una infección en la estructura interna de la pieza.

A pesar de que tiene una tasa de éxito del 95% , cuando el tratamiento de conducto no ha sido suficiente para eliminar una infección muy extendida, se realiza un tratamiento denominado reendodoncia .

Si bien en muchas ocasiones la caries puede ser tratada con un empaste dental -u obturación-, hay otras en las que el daño sufrido en el diente es tan grande que se hace necesario recurrir a la endodoncia.

La obturación es un tratamiento mucho más sencillo y por eso nuestra recomendación es siempre la de acudir al dentista tan pronto como comencemos a notar signos extraños en nuestra boca, como sensibilidad en un diente.

Síntomas de que necesitas una endodoncia

Las lesiones mencionadas dan lugar a la infección, inflamación y necrosis de la pulpa. Por ello, la persona experimenta un dolor que puede ser intermitente o constante y variar en intensidad. Algunos de los síntomas que presenta un paciente que debe ser sometido a una endodoncia son los siguientes:

 
  • Sensibilidad dental
    Sensibilidad dental

    Especialmente al comer alimentos e ingerir bebidas frías o calientes.

  • síntoma de endodoncia, molestia al masticar
    Molestia al masticar

    Notar cierto dolor o pinchazo en una zona localizada de una pieza dental al hacer fuerza masticando.

  • Cambio de color en un diente
    Cambio de color

    Apreciar que un diente se ha oscurecido, adquiriendo una tonalidad amarillenta.

  • flemón dental
    Flemón o fístula

    Aparición de una pequeña bolita en la encía rellena de pus o de un bulto doloroso.

Tipos de endodoncia

  • Endodoncia unirradicular

    El diente afectado tiene una sola raíz y un único conducto pulpar: son los incisivos y los caninos.

  • Endodoncia birradicular

    La pieza afectada tiene dos raíces y dos conductos pulpares: premolares.

  • Endodoncia multirradicular

    El diente tiene más de dos raíces y más de dos conductos pulpares: molares.

Recordemos que la endodoncia consiste en vaciar, limpiar y sellar el conducto dental. Pero no todas las piezas dentales tienen el mismo número de conductos.

En función del tipo de diente al que afecta la lesión, nos encontramos con tres tipos de endodoncia diferentes . Aunque el procedimiento en sí es el mismo, será más rápido y sencillo endodonciar una pieza dental de un conducto que una que tiene tres.

Precio de una endodoncia

En Ferrus&Bratos tenemos los últimos avances en tecnología que nos permiten conseguir los mejores resultados para nuestros pacientes.

 

Contar con el mejor equipamiento tiene grandes ventajas, ya que disminuye el tiempo que dura el procedimiento, aumenta la precisión y la eficacia del tratamiento y se produce un menor traumatismo.

Además de estos elementos diferenciadores, debemos tener en cuenta que el número de conductos dentales afecta en el precio de la endodoncia.

  Precio
Endodoncia unirradicular
Precio
235 €
Endodoncia birradicular
Precio
295 €
Endodoncia multirradicular
Precio
360 €
Reendodoncia
Precio
390 €
No pienses solo en el precio

Gracias a la endodoncia podrás conservar tus dientes naturales durante toda la vida, evitando la extracción y la colocación de un implante. Por ello, ponte siempre en manos de profesionales que te garanticen los mejores resultados

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¿Cómo se hace una endodoncia?

En primer lugar, es conveniente señalar que una endodoncia se puede llevar a cabo en una o en varias sesiones. Esto es algo que decidirá el odontólogo en función de factores como la complejidad técnica del caso o la situación clínica del paciente.

De cualquier manera, se trate o no de una endodoncia en dos sesiones, los pasos para realizar este procedimiento son:

1 - Anestesia y acceso a la cámara pulpar

Con el objetivo de que el tratamiento de conductos radiculares no duela, el primer paso es aplicar anestesia local. A la hora de realizar una endodoncia, se emplea un producto llamado dique de goma. Aunque no es un nombre muy conocido, se trata de una tela especialmente confeccionada para aislar el diente que se va a tratar .

Además, el dique de goma evita la acumulación de agua y, por ello, la sensación de ahogo. Una vez tenemos la zona insensibilizada, realizamos una pequeña perforación en la pieza dental.

De esta manera, accedemos a la cámara pulpar –parte central del diente que está hueca y cuenta con numerosos vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas-.

Tratamiento de conducto

2 - Extracción del tejido infectado y limpieza

Una vez que hemos accedido, comenzamos con la desinfección de la zona. Para ello, optaremos por un procedimiento de endodoncia rotatoria en lugar de trabajar con el instrumental tradicional utilizado en el procedimiento manual.

Es decir, mediante un motor y un sistema de limas de rotación extraemos el tejido infectado y limpiamos el espacio que ha quedado libre en el conducto radicular. Esta zona no es más que el canal resultante del estrechamiento que tiene lugar en la raíz de la cámara pulpar.

3 - Moldeado de cada conducto y comienzo del rellenado

Una vez desinfectada la zona, modelamos cada conducto dándole forma cónica para facilitar su rellenado con el material de obturación. El método utilizado para realizar dicha obturación es el de gutapercha caliente .

La gutapercha es un tipo de goma derivada del caucho y dicho método se diferencia de otros procedimientos tradicionales. Y es que utiliza un horno de última generación que calienta en segundos los obturadores que van a ser posteriormente colocados. La gutapercha caliente presenta diferentes ventajas:

  • Acorta el tiempo de molestias postoperatorias
  • Disminuye el riesgo de fracturas en la raíz del diente
  • Facilita el rellenado de las irregularidades del conducto
  • Reduce el riesgo de filtración coronal
Horno para calentar obturaciones

4 - Fin del rellenado y sellado de la parte final del conducto

El material de obturación se inserta hasta alcanzar la parte final de cada conducto y se siguen rellenando hasta llegar a la cámara pulpar. En este punto, es especialmente importante sellar bien el final del conducto , con el objetivo de que ningún fluido pueda llegar a zonas no obturadas.

Después, nos apoyamos en radiografías para asegurarnos que los instrumentos llegan hasta la punta de la raíz pero no la sobrepasan.

5 - Reconstrucción del diente

En el caso de que el odontólogo decida que es necesaria más de una sesión para finalizar el tratamiento, no reconstruirá el diente de manera definitiva en la primera visita, sino que rellenará la pieza dental con material provisional.

Una vez finalizada la endodoncia, procederemos a la restauración del diente para devolverle su aspecto natural. En función del nivel de destrucción que haya sufrido la pieza dental, la reparación puede ser de dos tipos:

5.1 - Composites estéticos o amalgamas

Se usan en dientes que han sufrido pequeños daños. Por tanto, simplemente será necesario rellenar la parte perdida de la pieza dental con composite .

5.2 - Poste intrarradicular y corona

Se utilizan en dientes que han sufrido una destrucción grande. Dado que la parte perdida del diente no se puede rellenar con composite, por ser demasiado grande, se debe insertar un perno o poste de fibra de vidrio y posteriormente colocar una corona o funda.

La colocación de ambos es especialmente importante en los molares, pues son piezas dentales que se utilizan constantemente, ya que intervienen activamente en la masticación. Por su parte, la fibra de vidrio es un material muy resistente, estético y que no se corroe. Con todo ello, reforzamos la pieza dental y le damos durabilidad al tratamiento.

6 - Seguimiento y control posterior

Una vez finalizado todo el proceso, es fundamental realizar un seguimiento posterior para comprobar la evolución del diente endodonciado. Las visitas regulares al odontólogo y la comparación entre las radiografías del “antes” y el “después” determinarán si el tratamiento ha cumplido su cometido.

Preguntas frecuentes sobre endodoncia

A continuación, te ofrecemos la respuesta a las cuatro preguntas sobre endodoncia que más nos hacen nuestros pacientes:

 
  • ¿Tendré dolor después de la endodoncia?

    El tratamiento de conductos radiculares se realiza bajo anestesia local. Es por ello que el paciente no experimenta ningún dolor mientras está siendo sometido a dicho procedimiento. Sin embargo, una vez concluido, los tejidos que rodean el diente habrán quedado inflamados y podrán aparecer molestias cuando pase el efecto de la anestesia.

    Por ejemplo, dichas molestias pueden producirse al realizar actividades cotidianas, como comer. En el caso de sentir algún tipo de dolor, este desaparecerá a los pocos días y podrá ser controlado mediante la medicación pautada por los doctores.

  • La endodoncia está indicada si experimentas los síntomas descritos anteriormente, pues estamos ante una infección. Pero, aunque la endodoncia permite salvar un diente enfermo para evitar su extracción, en ocasiones no se puede llevar a cabo y es inevitable la extracción del diente y la posterior colocación de un implante dental para devolver la funcionalidad y estética de la dentadura.

    • Cuando la pieza dentaria presente una fractura vertical.
    • Cuando la raíz tiene una longitud mínima que imposibilita la sujeción de la corona a la misma.
    • En pacientes periodontales que han sufrido un daño acusado de la encía como tejido de soporte.
  • Si necesitas una endodoncia en Madrid, no dudes en contactar con la Clínica Dental Ferrus&Bratos. Contamos con un equipo de endodoncistas especializados que se dedican a realizar estas intervenciones en exclusiva, por lo que tienen una gran destreza y experiencia.

    Tenemos dos centros en Madrid, uno en Arturo Soria y otro en el barrio de Salamanca.

  • ¿Cuánto dura una endodoncia?

    Los dientes endodonciados pueden durar toda la vida si durante el tratamiento no se ha producido ninguna complicación y la reconstrucción se ha realizado correctamente.

Casos reales

 
El caso de Pedro

* El paciente ha dado su consentimiento para la publicación de este caso

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¿ Qué opinan nuestros pacientes ?

 
Dr. Pedro Pablo Martínez
Dr. Pedro Pablo Martínez
Especialista en Odontología Conservadora

Pedro Pablo Martínez es licenciado en Odontología por la Universidad Alfonso X el Sabio. Se especializó a través del Máster en Odontología Integrada de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y del Máster en Endodoncia de la Universidad Alfonso X el Sabio. Combina su actividad profesional con la investigación, ya que es autor de diversos artículos aparecidos en publicaciones científicas como Journal of Dentistry o Journal of Clinical Periodontogy. Si quieres sabes más sobre el doctor Martínez puedes consultar su curriculum vitae , y su página personal.

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