Como se ponen los brackets paso a paso

La preocupación por tener una sonrisa bonita ha ido en aumento en los últimos años. Cada vez son más las personas que recurren a los tratamientos de ortodoncia para tener unos dientes perfectamente alineados.

Sin embargo, tener una sonrisa estética también nos ayuda a recuperar la funcionalidad de las piezas dentales, solucionando problemas de mordida y dolores en la mandíbula.

En este artículo trataremos de aclarar tus dudas con respecto a cómo se colocan los brackets, cuál es la duración de este proceso y qué técnicas emplean en la actualidad los ortodoncistas para ello.

 

¿Cuál es el primer paso que tienes que dar para ponerte ortodoncia?

Si ya has tomado la decisión en firme de iniciar un tratamiento de ortodoncia, debes acudir a un especialista.

En una primera visita a la clínica, se te efectuarán una serie de pruebas diagnósticas para poder valorar tu caso de manera precisa. En Ferrus & Bratos te realizaremos una radiografía panorámica, fotos intraorales y extraorales y cefalometrías.

Posteriormente, estas pruebas serán analizadas por nuestras ortodoncistas, que pautarán un plan tratamiento a tu medida.

Teniendo en cuenta tus necesidades y prioridades –estéticas, económicas-, te aconsejaremos el sistema de ortodoncia que, en tu caso, consideremos más adecuado.

¿Para qué se ponen los brackets?

Los sistemas de ortodoncia corrigen cualquier tipo de anomalía relacionada con la posición de las piezas dentales o la mordida: apiñamiento, mordida abierta, existencia de espacios interdentales –o diastemas-, sobremordida, etc.

Mediante los tratamientos de ortodoncia, además de conseguir unos dientes perfectamente alineados, obtenemos una correcta oclusión dental.

De esta forma conseguimos una sonrisa mucho más estética y, al mismo tiempo, solucionamos problemas de bruxismo, dolores de mandíbula o dificultades a la hora de masticar.

¿Cómo se colocan los brackets?

Los brackets van cementados en el centro geométrico de la superficie de los dientes. Podemos distinguir dos tipos de brackets en función del lugar en el que van cementados.

Por un lado, los cementados en la cara vestibular –o visible- del diente. Un ejemplo de ello son los brackets metálicos, de zafiro o el sistema de ortodoncia con brackets autoligables Damon.

comparativa brackets damon
comparativa brackets damon

Por otro lado, los cementados en la cara interna de la pieza dental, como es el caso de los brackets linguales. Estos son totalmente imperceptibles, lo que los convierte, por tanto, en el sistema de ortodoncia más estético del mercado.

En Ferrus & Bratos trabajamos con los brackets linguales Incognito, pues están hechos a medida y, por lo tanto, la adaptación es mucho más sencilla y cómoda.

Te interesará »  ¿Por qué elegir los brackets de zafiro?: Ventajas e inconvenientes

¿Qué técnicas de cementado hay?

En un inicio, se conocía una única técnica de cementado: el denominado “cementado directo”.

Sin embargo, los avances en el campo de la ortodoncia han propiciado la aparición de nuevas técnicas que facilitan la labor del dentista y reducen los tiempos de colocación del aparato ortodóncico.

¿En qué consiste el cementado directo?

El cementado directo se basa en la adhesión directa de los brackets, uno a uno, sobre la superficie de los dientes. Podemos resumir este proceso en diferentes fases:

  • En un inicio, limpiamos de la superficie dental mediante el uso de cepillos de profilaxis. Gracias a su acción, la superficie queda pulida, y el diente libre de placa bacteriana.
  • Posteriormente, colocamos un gel grabador en la cara vestibular del diente para, después, añadir el adhesivo, pincelándolo.
  • Ponemos composite en el bracket y lo posicionamos en la superficie del diente. Eliminamos los restos de composite que quedan alrededor del bracket una vez éste ha sido cementado.
  • Para conseguir una correcta colocación de los brackets, el ortodoncista se ayuda de distintos posicionadores. De esta manera, mide la distancia a la que hay que colocar los aditamentos, empleando espejo y sonda para centrarlo en la superficie dental.
  • Finalmente, colocamos el arco y lo sujetamos mediante el uso de ligaduras–excepto en el caso de los brackets de autoligado Damon-.

Es la técnica más convencional que existe pero, a su vez, es menos precisa y el proceso es más largo y, por lo tanto, más incómodo. Para agilizar los tiempos de colocación y mejorar la precisión del tratamiento, los ortodoncistas recurren al cementado indirecto.

¿En qué consiste la técnica de cementado indirecto?

Este procedimiento supone una mejora considerable con respecto al cementado directo. Así es, paso a paso, la colocación de brackets con la técnica del cementado indirecto:

  • Fabricamos unos modelos de escayola a medida de la boca del paciente. En los mismos cementaremos posteriormente los brackets, de manera mucho más cómoda que en el cementado tradicional.

Técnica de cementado indirecto para la colocación de brackets
Modelos de estudio para ortodoncia

  • Preparamos unas férulas de transferencia en un plástico termomodelable también a medida a partir de los modelos, dentro de las cuales irán colocados los brackets.
  • Ya en la consulta, aislamos los tejidos y preparamos la superficie del diente. Para ello, lavamos y secamos la misma, y aplicamos adhesivo sobre la cara del diente en la que se va a cementar el aparato ortodóncico.
  • Después, añadimos adhesivo también a la superficie del bracket y colocamos la férula de transferencia en la boca del paciente. En este momento, usaremos una lámpara para poder polimerizar de manera adecuada, excepto en el caso de los brackets linguales –las resinas empleadas en este tratamiento son autopolimerizables y no será necesario este paso-.
  • Una vez hemos cementado los brackets, retiraremos la férula de transferencia de la boca y colocará los arcos y las ligaduras.

¿Qué ventajas tiene el cementado indirecto frente al cementado directo?

En un inicio, el cementado indirecto se utilizó para cementar los brackets linguales. Sin embargo, en la actualidad se recurre a esta técnica para colocar todo tipo de brackets: metálicos, de zafiro…

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El cementado indirecto posee una serie de ventajas que han propiciado un auge considerable de su empleo por parte de los especialistas en los últimos años:

  • Permite una mayor precisión, al ir colocados previamente en un modelo en el laboratorio.
  • Una posición óptima de los brackets en los dientes supone un mayor aprovechamiento del tiempo de tratamiento: no se generan con la misma asiduidad molestias derivadas del descementado o reposicionamiento de los brackets, acortándose, por tanto, la duración del mismo.
  • Reducción del tiempo del proceso de colocación, lo que supone una mayor comodidad para el paciente.

¿Cuánto tiempo se tarda en poner los brackets?

La colocación de los brackets depende del sistema de ortodoncia que se haya elegido:

  • Las personas que hayan optado por brackets metálicos, de zafiro o autoligables verán cómo se colocan, en un inicio, los brackets de la arcada superior para después –generalmente transcurrido un mes-, posicionar los de la arcada inferior. El tiempo estimado de colocación es de 30 minutos.
  • Por el contrario, en los casos de brackets linguales colocaremos inicialmente los de la arcada inferior para, al mes, poner los de la arcada superior. La duración de esta cita es de 50 minutos, aproximadamente.

Cómo se ponen los brackets paso a paso
Técnica de cementado indirecto

¿Duelen los brackets?

Los brackets se ponen en adultos y en adolescentes con edades a partir de los 11 y los 12 años que ya hayan realizado el recambio dentario y sean susceptibles de iniciar un tratamiento de ortodoncia.

Su colocación no supone ningún tipo de dolor y, por lo tanto, no es necesario el uso de anestesia.

Es cierto que en un momento inicial, es habitual sentir una ligera presión que remitirá transcurrido un plazo de, aproximadamente, tres días.

Una vez me han puesto los brackets, ¿cuándo debo volver al dentista?

A lo largo del procedimiento, deberás acudir al dentista cada 4 o 6 semanas. En estas visitas, el ortodoncista revisará la correcta evolución del proceso y realizará los ajustes necesarios para conseguir los movimientos deseados destinados a conseguir una sonrisa estética y funcional.

Es habitual el ajuste de los arcos, el cambio de las ligaduras o el uso de elásticos para realizar determinados movimientos de los dientes a lo largo del procedimiento.

Tras estas visitas es frecuente sentir ciertas molestias que, al igual que ocurre en la fase inicial de colocación, remitirán pasados unos días.

Para aliviarlas, se puede recurrir a la ingesta de analgésicos.

Como ves, el proceso de colocación de brackets se ha simplificado de manera cuantiosa en los últimos años, reduciendo el tiempo de espera del paciente y posibilitando una mayor precisión del tratamiento.

Si tu objetivo es conseguir una sonrisa más estética, te invitamos a ponerte en contacto con nosotros a través del apartado de contacto de nuestra página web, o bien llamando al 91 768 18 12.

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Dra. Patricia Bratos

Dra. Patricia Bratos

Ortodoncista / Fundadora de la Clínica Dental Ferrus & Bratos

Patricia Bratos es fundadora de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, donde ejerce de ortodoncista. Es licenciada en Odontología y se especializó a través del Máster en Ortodoncia de la Universidad Complutense de Madrid. Está acreditada para llevar a cabo cualquier tratamiento ortodóncico, como Incognito e Invisalign. En este último, cuenta con los máximos reconocimientos: Invisalign Diamond Provider -por el número de casos tratados en el último año- y Club Advantage Elite -por ser una de los 50 ortodoncistas con más pacientes tratados en Europa, Oriente Medio y África-.Si quieres sabes más sobre la doctora Bratos puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.

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Preguntas respondidas
  1. Patricia

    Buenas tardes. Quiero hacer una pregunta que espero me pueda contestar.

    Estoy tratando a mi hijo de 13 años con una odontóloga, necesita brackets ya le mandó hacer estudios (radiografías, fotografías de diferentes ángulos de su cara y un molde tipo yeso de su dentadura). La doctora me dice que necesita extraerle 4 muelas para ponerle los brackets y sus dientes se acomoden. La pregunta es:

    ¿Es correcto la extracción de muelas a la edad de 13 años? Ya verificó la doctora los estudios, solo requiero otra opinión.
    Muchas gracias por su atención.

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Patricia:

      Muchas gracias por tu pregunta. Para poder decirte qué es lo más conveniente para tu hijo tendría que verlo yo misma. Solo así puedo verificar qué necesita, qué tipo de maloclusión presenta, etc. Sin examinarle en persona me resulta imposible confirmar o desmentir el diagnóstico de su actual odontóloga.

      Mi recomendación es que, para tu tranquilidad ya que deseas una segunda opinión, lleves a tu hijo a otra clínica dental.

      Quisiera invitarte a que vengas a nuestra clínica, donde la primera visita es totalmente gratis y podremos ofreceros un diagnóstico.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo.

  2. Marta Valencoso

    Buenas, necesito ayuda.

    Llevo 48 meses con los aparatos. Esto es demasiado tiempo a mi parecer porque yo no tenía un problema extremo (que necesitara cirugías ni nada de eso). El Dr. con quien me veo me dice que me los va a retirar “en la próxima cita”, ya lleva dos años en ese tema, y lo veo de muy mal gusto; aparte de que en cada cita siempre me hacen un atraso en el tratamiento que lleva por lo menos dos meses en volver a colocar mis dientes como estaban.
    Por lo que he considerado cambiarme de ortodoncista. ¿Podrían darme algún consejo sobre esta consideración? ¿Qué debo tener en cuenta y qué pasos debo seguir?

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola Marta,

      Muchas gracias por tu consulta. Efectivamente, 48 meses es un periodo demasiado prolongado para llevar brackets. Si dudas del criterio de tu ortodoncista, te aconsejo que busques una segunda opinión. Para ello, mi recomendación es que acudas a un odontólogo de confianza que esté especializado en Ortodoncia. Además, lo mejor es que lleves contigo los registros iniciales que se te tomaron al inicio del tratamiento (fotografías, radiografías…). De esta manera, este nuevo profesional podrá valorar la situación de partida.

      Espero haberte ayudado. Un saludo,

  3. ROSA AGUILAR

    TENGO UN HIJO DE 17 AñOS Y REQUIERE BRACKETS PERO ME DICEN QUE LE SAQUE UNA RADIOGRAFIA PARA VER SI PRIMERO LE SACAN LAS MUELAS DEL JUICIO. ME COMENTAN QUE SI NO NO LE VAN A FUNCIONAR LOS BRACKETS

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola Rosa,

      Muchas gracias por tu consulta. La radiografía es necesaria para valorar el estado de sus dientes y raíces antes de comenzar la ortodoncia con brackets. De esta manera, el tratamiento será mucho más previsible y efectivo.

      Espero haber resuelto tu duda. Un saludo,

  4. jose

    Buenas tardes, hace un mes me colocaron los brackets superiores y hace una semana los inferiores. He visto que al final de cada bracket hay una parte metálica, que va a la muela (supongo que es donde luego se aprietan). En los superiores los tengo bien, uno en cada muela. Pero en los inferiores solo tengo una… Quisiera saber si esto es normal? Muchas gracias.

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola Jose,

      Muchas gracias por tu consulta. En las últimas muelas no se colocan brackets, se colocan tubos. Este tipo de aditamentos tienen más fuerza y se necesitan para mover los dientes.

      Espero haber resuelto tu duda. Un saludo,

  5. Elvis Aguilar

    Una pregunta, es que llevo un mes con brackets y en mi primer control no me apretaron nada, solo me cambiaron el alambre… Es eso normal?

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola Elvis,

      Muchas gracias por tu consulta. Si lo que te han cambiado es el arco, es normal, ya que el movimiento de los dientes se consigue mediante el arco.

      Espero haber respondido a tu pregunta. Si tienes más preguntas, no dudes en volver a contactarnos.

      Un saludo,

  6. Ricardo Tapia

    Me hice poner los brakets pero no.me pusieron en todos los dientes, es necesario que sea en todos los dientes?

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola Ricardo,

      Los tratamientos de ortodoncia son tan variados como sus casos. En ocasiones inicialmente, por planificación de caso no se colocan todos los brackets, pero según avanza el tratamiento todas las piezas tienen su bracket correspondiente.

      Espero haberte ayudado.

      Un saludo.

  7. ESTEFY TISALEMA

    Hace 2 dias me pusieron los brackets pero no en todos los dientes .
    me pusieron desde el 2 do molar
    quisiera saber si es normal

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola Estefy,

      te aconsejo que consultes a tu ortodoncista y de explique su forma de realizar tu tratamiento.

      Un saludo

  8. Mirna Álavarez

    Hola doctora, que tan riesgoso es ponerse un tratamiento de ortodoncia cuando cuento con raíces enanas 🙁
    me han dicho que al final del tratamiento podrían quedar flojos mis dientes o incluso podría perderlos !

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola Mirna,

      Tendríamos que valorar tu caso. Normalmente durante tu tratamiento de ortodoncia las piezas estaran con un pequeño movimiento pero cuando se termine el tratamiento se colocan unos retenedores que afianzan la nueva colocación.

      Espero haberte ayudado.
      Un saludo

  9. jesus gonzalez

    hola ketal,mi pregunta es pq solo me pusieron 5 brakets en los dientes de abajo,ya los de arriba estan completos.gracias

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Buenos días Jesús,

      Al no planificarte yo misma el tratamiento no podría indicarte el porque te han colocado sólo 5 brackets en la arcada inferior, ya que lo normal es que sea en toda la arcada. Te recomiendo que hables con tu ortodoncista y te diga cuál es el plan de tratamiento, de esta manera, sabrás como se va a desarrollar.

      Un saludo,

  10. silvía luna

    Es necesario sacarme muela?

    1. Dr. Jorge Ferrús
      Dr. Ferrús

      Buenos días Silvia,

      Las extracciones de los molares suelen realizarse cuando esa pieza ya no puede salvarse. No te puedo decir si en tu caso debería hacerse la extracción o no, puesto que no te he valorado personalmente y mi diagnóstico no sería certero. Siento no poder ayudarte más.

      Un saludo,

  11. Natalia Espitia

    Si, entiendo que si se caen en el próximo control me los ponen.. Pero me explique mal creo..

    En el control con la ortodoncista estando ella ajustándolos, se le soltó uno, y no reparo en ponerlo de nuevo, justo empezando el control. le dije anteriormente que se me había caído uno antes también, y tampoco ese me lo ajusto. no se como que no me gusto eso de que dejara así justo empezando el control estoy pagando 144 Dolares cada consulta (al mes) como que debería ser diferente la situación no se puedo estar equivocada, tenia dos menos de los que debía :/ y no se si el otro mes me los pongo. esta bien esto?

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Buenos dias Natalia:
      En cada revision pueden sustituirte los brakets caidos, sino lo han relizado no se la explicación , deberias preguntar a tu ortodoncista.
      Un saludo.

  12. natalia espitia

    Tengo una consulta, mi ortodoncista me pone los brackets, pero en una de esas se soltaron dos, uno de la ultima muela de arriba del lado izquierdo y la otra, la ultima del lado izquierdo de la parte de abajo, dijo que no la necesito, pero las otras muelas si tienen el bracket que debo hacer? es importante que estén en todas las muelas? por que no es que no tenga que llevarlas, se soltaron después de que ella me las puso y me dijo que no las necesito.
    no debería en cada control ponérmelas así tenga un precio adicional?

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Buenos días Natalia,

      Si se te cae un bracket puedes esperar a la siguiente revisión con tu ortodoncista para que te lo ponga, no es necesario que acudas de urgencia, puesto que el arco y los demás brackets siguen haciendo su función.

      Un saludo,

  13. juliana quezada

    como puedo saber si los son de buena calidad

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Buenas tardes Juliana,
      Los brackets que utilizamos en nuestra clinica son de alta calidad en los materiales al tratarse de zafiro en caso de tratamiento estetico, marcas como por ejemplo DAMON en metalicos, etc….
      Asegurate que te ofrecen primeras marcas, cualquier duda nos consultas.
      Un saludo.

  14. andres alvres avalos

    cuanto eslo q paga uno al ponerselos

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Buenos días Andrés,
      El precio del tratamiento de ortodoncia depende del instrumento de ortodoncia (tipo de aparato o bracket) y de la duración del mismo, por ello es necesario una valoración de las ortodoncistas para concretar la información de da paso al presupuesto. Si lo deseas Pide Cita a través del formulario o teléfono de contacto, la 1º cita es gratuita.

      Un saludo.

  15. Juan Gonzalez

    Hola doctora, quería hacerle unas preguntas acerca de mi caso.
    Llevo apenas un mes con ortodoncia que me han puesto para corregir un problema de mordida cruzada y un pequeño apiñamiento en los incisivos inferiores. Bien, mi ortodoncista me ha dicho que en principio debería llevar los braquets superiores unos 8 meses y los inferiores un año -tratamiento que, por lo que me dice gente que ya ha usado ortodoncia suele ser más largo de lo que te dicen-.
    El problema es el siguiente, me han puesto dos topes sobre los molares inferiores, esto me resulta super incómodo para comer y muy doloroso puesto que prácticamente toda la presión se concentra sobre dos molares. Además, mi caso es que soy bruxista (me paso las noches masticando y apretando los dientes) y a las mañanas me despierto con un dolor terrible, añadir también que en un mes he roto una vez los topes -que se supone han de durar sobre dos meses-.
    Mi pregunta es, ¿para corregir un problema de mordida cruzada son realmente necesarios los topes? y en caso de ser así ¿he de llevar los topes durante todo el tratamiento?

    Gracias de antemano, saludos.

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Buenas tardes Juan:
      Hay en ocasiones que si es necesario llevar los topes oclusales durante todo el tratamiento de ortodoncia, pero depende de cada caso; Necesitas un periodo de adaptación para los topes.
      Un saludo.

  16. Teresa Najera

    Hola Doctora buenas tardes, tengo una duda, tengo un mes con los braquets y quisiera saber como es q se aprietan ya que tuve mi primera cita y no hubo tal ajuste, le pregunte al dentista q cuando los apretaría y me dijo q no se ajustan que solo los dientes toman su lugar. Pero no me quede convencida con esa respuesta, me podría Ud. Explicar un poco de eso.

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Buenos días Teresa,

      El ortodoncista que te atiende tendrá planificado unos movimientos que quiere hacer y cuando realizarlo. Cada persona necesita cosas diferentes, coméntales estas dudas que tienes, pero cómo te comento, si lo ha planificado así, será porque en ese momento será lo que necesitas.

      Un saludo

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