Dentro de los problemas de maloclusión dental por los que cada día tratamos a nuestros pacientes, la sobremordida es uno de los más comunes.

Aunque depende de su grado, la sobremordida no es una de las maloclusiones más visibles, ya que no tiene por qué percibirse al sonreír debido a que no siempre mostramos los dientes inferiores cuando lo hacemos.

Y es que se considera que una persona tiene sobremordida cuando sus dientes superiores están más adelantados que los inferiores e, incluso, llegan a cubrirlos -ya sea total o parcialmente-.

Es por ello que la forma de abordarlo depende de cómo afecte esta posición al aspecto físico y funcional del paciente.

Según el caso, el dentista determinará si se soluciona a través de un tratamiento de ortodoncia o con una combinación de ortodoncia y cirugía ortognática.

¿Qué es la sobremordida?

Como acabamos de avanzar, la sobremordida se caracteriza porque los dientes superiores llegan a cubrir verticalmente los dientes inferiores.

Esta suele ser consecuencia de una maloclusión de clase II, en la que el maxilar se encuentra adelantado respecto a la mandíbula.

Dado que puede estar presente en diferentes grados, en algunas ocasiones la sobremordida es muy leve y apenas se aprecia.

Sin embargo, hay casos de sobremordida profunda en los que, al morder, los dientes superiores tapan totalmente los inferiores.

De hecho, se considera sobremordida profunda cuando los incisivos superiores cubren un tercio de los inferiores.

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Sobremordida

¿Qué problemas genera?

Ya que existen diferentes grados de sobremordida, cuanto mayor sea éste más importantes serán los problemas que provoque o que lleve aparejados:

  • Apiñamiento en incisivos y/o caninos (colmillos) superiores
  • Mayor probabilidad de caries debido al apiñamiento, que dificulta la higiene bucodental
  • Mayor probabilidad de padecer una enfermedad periodontal debido a la dificultad para mantener la higiene
  • Tensión excesiva en la mandíbula, lo que se traduce en bruxismo y desgastes en los dientes

La sobremordida puede presentarse en diferentes grados y combiene identificarla a tiempo en una visita al dentista, ya que a veces no se aprecia a simple vista

¿Cómo puedo evitar la sobremordida?

Antes de comenzar a detallar en qué consisten los tratamientos para solucionar la sobremordida, es importante destacar que, en muchas ocasiones, la sobremordida no se puede evitar.

Esto se debe a que en, en este caso, la herencia genética juega un papel fundamental.

De hecho, la mayoría de personas con este tipo de maloclusión tienen antecedentes familiares de sobremordida.

Dicho esto, también es verdad que hay hábitos que tienen lugar en la infancia y que pueden contribuir a que los niños desarrollen sobremordida.

Estos son la succión del dedo pulgar o el uso del chupete durante un tiempo prolongado.

Caries de biberón
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Sobremordida por uso del chupete

¿Cómo se puede corregir?

En función de la edad del paciente y del grado de sobremordida podemos aplicar diferentes soluciones:

Ortodoncia interceptiva (niños)

Llamamos ortodoncia interceptiva a aquellos aparatos que colocamos en niños con edades comprendidas entre los 6 y los 11 años, aproximadamente.

Sirven para guiar el desarrollo de sus huesos maxilares cuando aún están en fase de crecimiento.

Dadas las edades tempranas con las que se coloca la ortodoncia interceptiva, con estos aparatos nos centramos únicamente en los huesos.

Es decir, no realizamos ninguna corrección en la posición de los dientes.

Esto se debe a que entre los 6 y los 11 años por lo general no han erupcionado aún todos los dientes definitivos.

Una vez que este proceso ha concluido se podrá comenzar un tratamiento de ortodoncia para corregir la posición dentaria.

Ve a un odontopediatra

Lo ideal para abordar de forma más sencilla cualquier tipo de maloclusión es acudir por primera vez al ortodoncista a los 6 años de edad.

Ortodoncia (adolescentes y adultos)

La diferencia fundamental entre la ortodoncia interceptiva y la que llevamos a cabo en adolescentes y adultos es que con esta última solamente podemos corregir la posición de los dientes.

Es decir, ya no podemos realizar modificaciones en los huesos.

Los tratamientos de ortodoncia que se pueden llevar a cabo para solucionar la sobremordida son mediante brackets (metálicos, de zafiro o linguales Incognito) o a través de los alineadores Invisalign.

Como hemos mencionado anteriormente, cuando existe sobremordida es muy frecuente que también haya apiñamiento.

Debido a las diferentes opciones de tratamiento ortodóncico y a que cada problemática debe estudiarse de manera personalizada, el ortodoncista es el profesional adecuado para determinar cuál es la alternativa más indicada.

Alineadores transparentes
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Alineadores Invisalign

Cirugía ortognática (personas adultas)

Aunque lo más frecuente es que la sobremordida pueda ser corregida únicamente mediante ortodoncia, existen casos en los que la causa de esta maloclusión es esquelética.

Esto significa que dicha causa se debe a la posición de los huesos maxilares, es decir, a que el problema de mordida no se ha tratado adecuadamente durante la infancia.

En los casos en los que la ortodoncia no sea suficiente para corregir la mordida, se deberá recurrir a un tratamiento que combine la ortodoncia y la cirugía ortognática.

Cabe destacar en este sentido que el aparato dental que se coloque en el paciente antes de la intervención quirúrgica es, en casi todos los casos, un sistema fijo (brackets).

La cirugía ortognática es una especialidad dentro de la Medicina que tiene como objetivo realizar correcciones en los huesos maxilares de pacientes adultos.

Es decir, permite realizar cortes en los huesos para modificar su tamaño o posición.

De esta manera, podemos adelantar la mandíbula o retrasar el maxilar superior.

En cualquier caso, nuestra recomendación es la de acudir al ortodoncista en cuanto se aprecien los primeros síntomas de sobremordida.

De hecho, nunca es demasiado pronto para acudir al ortodoncista, aunque no se haya advertido ningún síntoma.

En caso de no advertir ninguna señal, mi consejo personal es llevar a los niños al ortodoncista a los seis años de edad.

Si el desarrollo de los huesos es el adecuado, se podrá pautar una revisión un tiempo después para valorar si sigue siéndolo.

Y, si se aprecian anomalías en el crecimiento, siempre será más sencillo solucionar cualquier problema de mordida en niños que en adultos, cuando sus maxilares están en fase de crecimiento.

Como acabamos de ver, también es posible solucionar la sobremordida en adultos, pero la duración y la complejidad del tratamiento serán siempre mayores.

Te interesará »  Corregir una maloclusión clase II con ortodoncia, ¿es posible?

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Dra. Patricia Bratos

Dra. Patricia Bratos

Ortodoncista / Fundadora de la Clínica Dental Ferrus & Bratos

Patricia Bratos es fundadora de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, donde ejerce de ortodoncista. Es licenciada en Odontología y se especializó a través del Máster en Ortodoncia de la Universidad Complutense de Madrid. Está acreditada para llevar a cabo cualquier tratamiento ortodóncico, como Incognito e Invisalign. En este último, cuenta con los máximos reconocimientos: Invisalign Diamond Provider -por el número de casos tratados en el último año- y Club Advantage Elite -por ser una de los 50 ortodoncistas con más pacientes tratados en Europa, Oriente Medio y África-. Si quieres sabes más sobre la doctora Bratos puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.

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Preguntas respondidas
  1. María

    Hola. Mi hijo de 14 años tiene la mordida vertical superior por encima de la inferior. He ido a dos ortodoncistas, por tener más de una opinión, y me ha sorprendido que han dicho cosas o tratamientos distintos.
    La primera ortodoncista me ha dicho que el problema que tiene es complicado, y ha recomendado ensanchar el paladar con una placa y que, quizá, tendría que llevar unos microtornillos. Además, me recomienda Invisalign porque con ese sistema no tendría que llevar la placa en el paladar.
    El segundo ortodoncista me dice que es un problema común de ortodoncia y que tampoco hay por que ponerle solución si no queremos, que el crío puede estar comiendo así toda la vida y no pasa nada. Si él pusiera un tratamiento, quitaría los premolares de la parte superior y pondría la ortodoncia clásica de alambres que dice que para el problema que él tiene es más adecuado. Dice que no necesita llevar placa en el paladar porque la parte superior es suficientemente grande.
    La primera ortodoncista no habló nada de quitarle piezas.
    Son tratamientos tan distintos que tengo muchas dudas. ¿Me podrías ayudar, por favor?

    Un saludo.
    Gracias

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, María:

      Muchas gracias por tu consulta. Hablando de manera general, siempre que haya una sobremordida o cualquier otro tipo de maloclusión, mi recomendación es corregirla. No obstante, sin verle en persona me resulta imposible decirte cuál es la forma más indicada para solucionar la maloclusión que tiene tu hijo. Antes de dar un diagnóstico, es imprescindible llevar a cabo un estudio de ortodoncia y conocer el estado de su boca. Por ello, si lo deseas, puedes pedir una cita para que podamos hacerle una valoración personalizada. Sin conocer nada más sobre cómo es su dentadura no puedo decirte qué método de los que te han propuesto es el más indicado para él o si es preferible abordar el problema de otra forma.

      Un saludo.

  2. Ana

    Hola, buenas. Cuando era pequeña tenía caries pequeñitas, una dentista me las «quitó», pero a mi me seguían soliendo los dientes con 11 y 12 años. Mi madre pensaba que era cosa mía. Con 17 ya recurrí a un dentista y resulta que las caries estaban debajo del empaste. Claro, más grandes, por lo que me tuvieron que realizar varias endodoncias, las cuales a una muela le metieron un «tornillo». Punto y demás no me cogieron. Voy a mi dentista a una revisión y me dice que debería plantarme aparatos porque tengo sobremordida y desgastó mis dientes, pero con con 4 o 5 endodoncias sería una locura. ¿Usted que me recomienda? Porque yo estaría dispuesta a pagar una ortodoncia por ver mis dientes perfectos o bien, si perfectos no puede ser.

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Ana:

      Muchas gracias por tu consulta. En principio, no habría problema en mover con ortodoncia los dientes endodonciados.

      El tornillo al que te refieres puede que sea un perno de fibra de vidrio sobre el que posteriormente se coloca una corona.

      Diferente sería si con «tornillo» te refieres a un implante dental. En ese caso, no es posible moverlo porque está fijo en el interior del maxilar.

      En cuando a la corrección de la sobremordida, en niños de hasta 11 años es posible corregirla únicamente con ortodoncia, pero en caso de adolescentes y adultos se requiere también una cirugía ortognática que corrija la posición y tamaño de los huesos maxilares.

      No obstante, estos son comentarios generales. Para decirte un tratamiento adecuado para tu caso concreto tendría que examinar tu boca personalmente y poder determinar un diagnóstico personalizado.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo.

  3. Angela

    Buen día, a qué edad es recomendable corregir la mordida profunda? Mi hijo tiene 13 años y el ortodoncista aconseja hacer el tratamiento ya. Qué consejo me puede dar?

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Ángela:

      Muchas gracias por tu consulta. Mi consejo es comenzar el tratamiento cuanto antes. En ortodoncia, cuanto antes se empiece a tratar, más sencillo, económico y eficaz será el tratamiento.

      Espero haber resuelto tu duda. Un saludo,

  4. rebeca

    Mi niña de 4 años tiene mordida profunda. No se chupa el dedo y nunca usó chupete. Será que a esa edad tiene que llevar ya un tratamiento o me espero a los 6 años? Gracias

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Rebeca:

      Muchas gracias por tu consulta. Es aconsejable acudir al ortodoncista tan pronto como se descubra la anomalía. De esta manera, el profesional podrá examinar al niño y determinar cuál es el momento adecuado para comenzar un tratamiento. Puede que aún sea pronto para tratar a tu hija pero, en ese caso, el ortodoncista podrá programar revisiones periódicas para controlar su evolución.

      Espero haberte ayudado. Un saludo,

  5. Ismael

    He notado que la encía se está retrayendo y deja la dentadura más expuesta, por lo que al tomar bebidas calientes o frías tengo un dolor, y si como algo agrio pasa lo mismo.
    El dentista dice que no me sé cepillar o que lo hago muy fuerte de lo normal. Comento que me hice una limpieza y de la cual ahí empecé primero en los colmillos y unas muelas y no le hice caso pero después de 2 años esto se ha extendido y no me cepillo fuerte. ¿Cómo se corrige?, ¿será una infección? Ayuda por favor

    1. Dr. Jorge Ferrús
      Dr. Ferrus

      Hola, Ismael:

      Muchas gracias por tu consulta. Si la retracción de encías se debe a un cepillado agresivo, se puede realizar un injerto de encía para solucionarla. Además, deberás continuar cepillándote los dientes de manera suave. Mi recomendación es que acudas a un especialista en Periodoncia que sea de tu confianza para que te valore y determine si la causa de la retracción se debe a un cepillado agresivo.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

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