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Ortodoncia: antes y después

La Ortodoncia es la especialidad dentro de la Odontología que se encarga de estudiar, prevenir, diagnosticar y corregir las anomalías tanto de los dientes como del resto del complejo mandibular.

Tener unos dientes mal alineados y que no muerden correctamente tiene implicaciones para nuestra salud, además de que la mala colocación influye negativamente en nuestra apariencia física.

Por ejemplo, en unos dientes apiñados es más difícil mantener la higiene y, por ello, son más propensos a desarrollar caries y enfermedades periodontales. De la misma manera, la maloclusión genera sobrecarga en la mandíbula, lo que puede acabar produciendo dolores de cuello, cabeza, hombros y espalda.

A lo largo de los años han pasado por la Clínica Ferrus & Bratos cientos de pacientes que, por razones de salud o estética, se han puesto en nuestras manos para corregir sus problemas de alineamiento o mordida. Algunos de ellos son los siguientes:

Paciente 1: ortodoncia lingual

Duración del tratamiento: 18 meses (con elásticos en los últimos tres meses)

En este primer caso que se presenta, nuestro paciente fue tratado con Incógnito, un sistema de brackets linguales lanzado en 2004 que es el tratamiento ortodóncico más estético que existe en el mercado actualmente. Su principal ventaja es que es 100% invisible ya que se coloca en la parte posterior de los dientes. Además, los brackets, arcos y cubetas de adhesión están hechos totalmente a medida de cada persona.

Antes de la colocación de los brackets, el paciente presentaba una maloclusión de clase III con mordida abierta  (al cerrar la boca los dientes superiores e inferiores no contactaban), sonrisa asimétrica y apiñamiento superior e inferior.

Paciente 2: ortodoncia Invisalign 

Duración del tratamiento: 22 meses

Invisalign es, por detrás de los brackets linguales, el segundo sistema más estético que existe actualmente. El tratamiento está basado en una serie de alineadores o aligners transparentes que se van reemplazando a medida que avanza el tratamiento. Al igual que Incógnito, las férulas de Invisalign se fabrican a medida de los dientes de cada paciente.

Uno de los aspectos más atractivos para los pacientes es el sistema ClinCheck, un moderno software capaz de realizar una simulación que prevé tanto el movimiento de los dientes durante las diferentes etapas del tratamiento como el resultado final. De esta manera, la persona que va a utilizar Invisalign puede ver el aspecto final de sus dientes antes incluso de comenzar a colocarse los alineadores.

En el caso de la paciente tratada con Invisalign, nos encontramos ante una maloclusión de clase II con los incisivos laterales hacia fuera, la arcada superior adelantada con respecto a la inferior y apiñamiento superior e inferior.

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La ortodoncia interceptiva se diferencia de la correctiva en que tiene como finalidad corregir desviaciones que aún están en fase de desarrollo, en lugar de cuando la alteración ya se ha instaurado

Paciente 3:  brackets Zafiro

Duración del tratamiento: 20 meses

Los brackets de zafiro cumplen la misma función que los tradicionales aparatos metálicos pero con la diferencia de que son más estéticos a la vista. Están realizados con cristal de zafiro, lo que hace que sean transparentes, pero no se puede considerar un tratamiento invisible, como es el caso de los brackets linguales o las férulas Invisalign.

La persona tratada con ortodoncia Zafiro tenía apiñamiento severo superior e inferior, sobremordida aumentada, mordida cruzada y premolares lingualizados (hacia la lengua) Como demuestran las siguientes imágenes, éste es uno de los casos en los que mejor se aprecia una clara mejora física.

Paciente 4: brackets Zafiro

Duración del tratamiento: 24 meses

Al igual que en el caso anterior, nuestra paciente optó por los brackets Zafiro para corregir las distintas alteraciones de su boca. Presentaba una clase II dentaria bilateral con caninos altos, incisivos centrales lingualizados, apiñamiento superior e inferior severo y sobremordida aumentada. Además, durante el tratamiento fueron necesarias dos extracciones superiores de premolares.

Paciente 5: ortodoncia interceptiva

Duración del tratamiento: 12 meses

Si los tratamientos anteriormente mencionados son utilizados especialmente por pacientes adultos, la ortodoncia interceptiva está dirigida a jóvenes pacientes. Su finalidad es la de tratar desviaciones incipientes tanto en los dientes como en el resto del complejo mandibular.

De esta manera, se diferencia de la ortodoncia correctiva (en la que englobamos el resto de tratamientos mencionados) en que se realiza en una fase en la que las alteraciones aún se están desarrollando y, por tanto, pueden corregirse. En el caso de no tomar medidas tempranas, el estado de la alteración empeoraría.

En lo que respecta al siguiente niño,  nos encontramos con una mordida cruzada anterior de clase III con el maxilar retraído. El tratamiento consistió en la corrección de huesos mediante una máscara facial cuya finalidad era traccionar el maxilar hacia delante y frenar el crecimiento mandibular. Como se puede observar en las fotografías, el maxilar al inicio del tratamiento era mucho más estrecho que al finalizar.

Por otro lado, es importante destacar que este tratamiento estaba únicamente dirigido a la corrección de huesos, por lo que en una segunda fase habría que tratar el apiñamiento dental mediante brackets.

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