¿En qué consiste la técnica pinhole para tratar las encías retraídas?
La técnica pinhole es un tratamiento orientado a recuperar parte de la encía que se ha perdido. Te explicamos su procedimiento.
Una de las opciones para recuperar parte de la encía que se ha perdido, ya sea por un cepillado agresivo o por una enfermedad periodontal, consiste en la técnica pinhole. Se engloba dentro de los procedimientos de regeneración gingival, cuyo fin es no solo devolver la estética a las encías, sino asegurar la protección de los dientes.
Esta técnica fue investigada por primera vez en 2012 en Estados Unidos. Fue el profesor Chao quien puso en práctica esta nueva forma de abordar casos de recesión gingival o pérdida de encía. Su objetivo era descubrir un enfoque diferente y evitar la toma de tejido de una parte donante del propio paciente para cubrir las raíces dentales expuestas.
Y es que esta mucosa tiene importantes funciones dentro de la boca: la de cubrir la raíz dental y evitar que desarrollemos problemas de infecciones o de sensibilidad, entre otros, por lo que es importante mantener las encías sanas. Pero, ¿en qué consiste la técnica pinhole?, ¿es mejor que otras técnicas de injerto gingival? Te lo contamos en este artículo.
Índice de contenidos
La técnica pinhole está pensada para aquellos pacientes que han sufrido una pérdida de encías. La retracción de encías puede deberse a diferentes causas, como:
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Presencia de enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis)
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Cepillado agresivo que produce abrasión en las encías
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Malos hábitos como el tabaco
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Ortodoncias mal planificadas
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Fuertes traumatismos en la boca
La técncia pinhole es una forma novedosa de abordar encías retraídas, pero los injertos de encías tienen resultados muy positivos y naturales sin recurrir a un material artificial
¿Cómo se lleva a cabo la técnica pinhole?
Esta técnica pretende restaurar parte de una encía perdida mediante la propia mucosa del paciente y de un material que va colocado en la zona subgingival. En concreto, se emplean membranas artificiales reabsorbibles.
Para realizar la técnica pinhole se necesita un instrumental específico que permita realizar una pequeña perforación o incisión en la zona dañada. Mediante movimientos manuales, se despega ligeramente la mucosa de la raíz para llevarlo a la zona con retracción.
Tras realizar este aflojamiento de la encía, el dentista introduce a través de las perforaciones iniciales que se han realizado unas tiras de colágeno (la membrana artificial) que contribuye a la cicatrización. A medida que el colágeno se va reabsorbiendo debajo de la encía, esta va recuperando su aspecto natural.
Efectividad y opiniones de la técnica pinhole
A priori, la técnica pinhole supone una gran revolución en las técnicas de regeneración gingival, y realmente es un paso para investigar nuevas formas de proceder ante este tipo de casos. A pesar de esto, estudios realizados en pacientes demuestran que, a largo plazo, la técnica pinhole no ofrece resultados tan positivos en comparación con otros tratamientos de restauración gingival.
Así lo demostraba una investigación que siguió la evolución durante 33 meses de 43 pacientes con 121 recesiones. En todas estas personas se realizó la técnica pinhole y se obtuvieron resultados similares a los conseguidos mediante los injertos libres, considerados como los más efectivos dentro de los tratamientos de recubrimiento radicular. Aun así, la técnica pinhole descrita en los estudios publicados por el profesor Chao, recogen que logra un resultado satisfactorio en el 81,2% de los casos tratados.
En general, la opinión de los diferentes autores en cuanto a la predictibilidad y estabilidad de resultados es que las técnicas de colgajo son más favorables para el paciente. Sin embargo, es importante estudiar, valorar y tener en cuenta las necesidades concretas de cada paciente antes de aplicar una u otra técnica.
Si existen diferentes técncias para tratar las encías retraídas, infórmate sobre los pros y contras de cada uno y busca el tratamiento más duradero a largo plazo.
Pros y contras de la técnica pinhole
Resumiendo lo que acabamos de explicar, podemos decir que las ventajas de la técnica pinhole son las siguientes:
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No requiere de puntos de sutura.
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Al no haber parte donante, evitamos una segunda cicatrización en otra zona de la cavidad oral, generalmente el paladar.
La técnica pinhole para la retracción de encías tiene dos desventajas que afecta al paciente:
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Mayor coste para el paciente: este proceso requiere de un instrumental específico y formación concreta solo para llevarlo a cabo. Esto se traduce, en última instancia, en un precio más elevado del tratamiento.
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Requiere de un material artificial: aunque es biocompatible con el organismo y termina reabsorbiéndose, las membranas implican cierto riesgo en caso de que no se realice adecuadamente la técnica pinhole, como filtraciones del material.
Los casos de retracción de encía deben valorarse individualmente, conociendo las necesidades de cada paciente. Solo así podremos aplicar la técnica de injerto de encía más adecuada y estudiar la posibilidad de recidiva a medio y largo plazo. En Ferrus&Bratos, llevamos a cabo técnicas de injerto para devolver la estética y funcionalidad a nuestros pacientes.
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Chao JC. A Novel Approach to root coverage: the pinhole surgical technique . E.U. de Magisterio EDETANIA. (2002) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22754900/
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Hofmänner P, Alessandri R, Laugisch O, Aroca S, Salvi GE, Stavropoulos A, Sculean A. Predictability of surgical techniques used for coverage of multiple adjacent gingival recessions–A systematic review . Quintessence Int. 2012 Jul-Aug;43(7):545-54. PMID: 22670249. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22670249/
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Chao J., Shanelec D., Actualización monográfica: periodoncia. Técnica quirúrgica pinhole: perspectiva histórica . El Dentista Moderno. Núm. 7, 2014 https://www.eldentistamoderno.com/wp-content/uploads/pdf/DentistaModerno-7.pdf
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