Comparativa entre encía normal y retraída

Las encías retraídas son uno de los problemas más comunes de salud dental, que debe ser tratado adecuadamente no solo por razones estéticas, sino por los graves problemas en los que puede derivar.

Entre las principales causas de la retracción de la encía destacan las enfermedades periodontales, como la periodontitis crónica, o los hábitos perjudiciales como el cepillado agresivo.

Principales causas de la retracción de las encías

Hay diversas razones que pueden explicar la razón por la que tenemos encías retraídas. A continuación, explicamos algunas de ellas.

Enfermedad Periodontal

Es la principal causa de la retracción de encías y la podemos dividir en dos, en función del estado de la enfermedad.

Gingivitis

Consiste en la inflamación de la encía alrededor del diente por la acumulación de restos alimenticios o placa dental.

Debido a una mala higiene bucal, esta placa, que está compuesta de bacterias y depósitos calcáreos, se va acumulando en nuestra cavidad oral hasta formar lo que comúnmente conocemos como sarro.

Una vez que las bacterias se han agrupado crean cálculos dentales, ya solo pueden ser eliminadas por un profesional mediante una limpieza dental o profilaxis.

Con el paso del tiempo hacen que la encía se debilite y sea más propensa a sufrir pérdida de hueso y sangrado, que ocasionen la recesión de las encías.

La gingivitis es una enfermedad muy frecuente entre los adultos y afecta al 91% de la población.

Su principal síntoma es el sangrado de la encía durante el cepillado. Una encía sana no debería sangrar nunca durante el mismo.

La gingivitis irrita la encía
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Encía con gingivitis

Cabe mencionar que, en los pacientes fumadores, este signo se enmascara y es muy poco probable que sangren sus encías aunque sufran la enfermedad.

Por ello, recomendamos que acudas regularmente a revisión para que te examine un periodoncista (odontólogo especializado en patologías periodontales).

Periodontitis

También conocida como piorrea, la periodontitis empieza como una gingivitis no tratada.

La placa bacteriana se va acumulando entre la encía y el diente, formando lo que denominamos bolsa periodontal y penetrando cada vez más hasta la raíz del mismo.

Con el paso del tiempo, esta bolsa destruye el hueso y todo el tejido conjuntivo que rodea al diente.

Como consecuencia, la pieza dental se afloja hasta ganar cada vez más movilidad y, en los casos más avanzados, esta aflicción termina provocando la pérdida del diente.

Abrasión de las encías debido a un mal cepillado

Cepillarse los dientes de forma agresiva y con cepillos muy duros puede provocar la destrucción del tejido que forma la encía y, por tanto, una recesión gingival.

Fotografía del cepillado
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Cepillado dental

En estos casos, suele estar indicada la colocación de un injerto de encía para volver a cubrir la raíz o raíces afectadas.

Tras el injerto, el aspecto de la encía vuelve a ser normal.

Recuerda que unos buenos hábitos en tu día a día repercuten positivamente en tu salud dental y ayudan a prevenir todo tipo de enfermedades bucales.

Encías dañadas a causa de una mala ortodoncia

El movimiento de las piezas dentales en sí mismo no produce retracción gingival.

Sin embargo, si los dientes se sacan fuera de la tabla ósea podemos encontrarnos ante un factor predisponente para tener problemas de encías en el futuro.

Cualquier traumatismo, acumulación de sarro o exceso de fuerza en el cepillado puede terminar originando la recesión.

Estos casos también pueden solucionarse mediante un injerto de encía.

Tabaquismo

El tabaco puede provocar una pérdida de encía, pues no solo bloquea la llegada de sangre sino que afecta al sistema inmunitario.

Como resultado, la acción de las bacterias y el avance de la enfermedad periodontal puede darse con mayor facilidad.

Los fumadores tienen más problemas de encías
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Efectos del tabaco

Traumatismos en la boca

Debemos tener cuidado con nuestros dientes en todo momento.

Un golpe o traumatismo en la boca a causa de un accidente puede conllevar ciertas complicaciones en la boca, no solo en su parte externa sino en la interna.

Es otra de las razones que provocan la pérdida de tejido periodontal.

Factores de riesgo para la enfermedad periodontal

Existen diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos, que afectan a la salud de nuestras encías.

Entre los principales destacan:

  • Factores genéticos: está comprobado mediante estudios científicos que existen personas más propensas a sufrir algún tipo de enfermedad en las encías, mientras que otras, a pesar de no llevar una higiene correcta, son completamente inmunes.
  • Enfermedades sistémicas: enfermedades como la diabetes, el SIDA o cualquier otra que afecte al sistema inmunitario, crean un mayor riesgo de desarrollar infecciones. Por ello, pueden favorecer que la placa bacteriana avance más rápidamente, destruyendo el soporte de los dientes.
  • Higiene: es fundamental, pues una correcta limpieza oral nos ayuda a deshacernos de la placa que se acumula entre los dientes, evitando que llegue a formar sarro y eliminando la principal causa de la enfermedad periodontal.
  • Estrés:es uno de esos factores invisibles que afectan a la salud de nuestras encías. Según un estudio de la Universidad de Tufts, se ha demostrado que existe una relación significativa entre el nivel de estrés emocional y la enfermedad periodontal, ya que disminuye la eficacia de nuestras defensas.
  • Tabaco: como hemos comentado anteriormente, el tabaco es otro de los factores de riesgo que afectan a la salud en general y a la de las encías en particular.

Seda dental
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Higiene con hilo dental

Soluciones al problema de encías retraídas

Lo primero y más importante, antes de realizar algún tipo de tratamiento quirúrgico, es eliminar la causa que ha producido la retracción de la encía.

Por ejemplo, puede que haya un paciente que realiza un cepillado agresivo y tiene una dieta rica en productos ácidos, como los cítricos.

Este tipo de alimentos provoca la disminución de la encía, además de un desgaste del esmalte y de la raíz de los dientes.

Sin embargo, este paciente debería modificar su dieta y hábitos de higiene, con el objetivo de, posteriormente, y en los casos que sea necesario, realizar algunos de los siguientes tratamientos.

Colgajo movilizado coronalmente (estiramiento de encías)

En los pacientes que tienen conservadas las papilas interdentarias (el “triangulito” de encía que hay entre diente y diente), se puede llevar a cabo una técnica de estiramiento de encía.

Esta intervención fue creada por los profesores Massimo de Sanctis y Giovanni Zucchelli.

Si la encía lo permite, se realiza un estiramiento de la misma para cubrir la raíz del diente.

Gracias a este método, la pieza dental y las encías recuperan su apariencia habitual sin la necesidad de recurrir a un injerto.

Microinjertos de encía

Combinada con la técnica anterior, se toma tejido del paladar mediante una mínima incisión y se cubre la encía.

Tradicionalmente, era necesario realizar una cirugía de mayor extensión, pero las nuevas técnicas permiten una micro cirugía poco invasiva, para la que solo es necesario dar 2 o 3 puntos de sutura en el paladar.

Galería de Casos

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Otras preguntas frecuentes sobre Periodoncia:

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Dr. Jorge Ferrús

Dr. Jorge Ferrús

Periodoncista e implantólogo / Fundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos

Jorge Ferrús es fundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, donde ejerce de periodoncista e implantólogo. Es licenciado en Odontología y se especializó a través del Máster en Periodoncia e Implantes de la Universidad Complutense de Madrid. Combina su actividad profesional con la docencia y la investigación, ya que es profesor colaborador del citado máster y autor de diversos artículos aparecidos en publicaciones científicas como Journal of Clinical Periodontology o Clinical Oral Implants Research.Si quieres sabes más sobre el doctor Ferrús puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.

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Preguntas respondidas
  1. Victor

    Hola,

    Tengo 25 años y tengo recensiones en las encías. No es grave, pero me gustaría arreglarlo. Desde hace aproximadamente dos años, empecé a cepillarme los dientes de dos a tres veces al día con cepillos duros -y de manera bastante intensa-. Entiendo que si empiezo a utilizar cepillos blandos, mis encías dejarán de retraerse pero, ¿volverán a estar como antes? ¿Puedo hacer algo para facilitar su recuperación sin tener que recurrir a la cirugía?

    ¡Gracias!

    1. Dr. Jorge Ferrús
      Dr. Ferrús

      ¡Hola, Víctor!

      Efectivamente, un cepillado agresivo es una de las causas de retracción de las encías.

      Desgraciadamente, sólo podemos recuperar las encías mediante un injerto de tejido. Te aconsejamos usar cepillos suaves y acudir a tu especialista para que te explique la correcta técnica de cepillado.

      Espero haberte ayudado, ¡un saludo!

  2. Laura

    Hola! Tengo una inquietud: quisiera saber si se puede iniciar un proceso de ortodoncia teniendo un problema de periodoncia. ¡Gracias!

    1. Dr. Jorge Ferrús
      Dr. Ferrus

      Hola, Laura:

      Muchas gracias por tu consulta. Para poder iniciar un tratamiento de ortodoncia es indispensable que el problema periodontal haya sido tratado previamente. Con la ortodoncia, los dientes son sometidos a determinadas fuerzas para alcanzar los objetivos necesarios. Y, para poder soportar esas fuerzas, es fundamental que las piezas dentales y las encías estén en un buen estado de salud.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

  3. Carol

    Hola. Mi pregunta es la siguiente: tengo 43 años. Desde los 24-25 se me han ido retrayendo las encías. Antes poco a poco, últimamente a mucha velocidad y ya me está asustando porque no sé qué pasa. Mis dientes eran perfectos, y se han ido separando los de abajo y moviéndose un poco los de arriba. Mis encías son aparentemente sanas. Hago mi limpieza anual y me he hecho 2 blanqueamientos. Dudo mucho que tenga bruxismo por la forma en que se me está gastando la encía, y el dentista no lo ve claro. No aprieto al lavármelos, y uso una pasta ecológica de aloe vera. ¿Puede ser que tenga alguna patología y me esté causando esto? Últimamente me molestan los dientes en general. No sé por qué. El dentista no ve nada. Sólo esa acusada retracción que me preocupa porque temo perder mis dientes en corto plazo. ¿Qué puede ser ? ¿Qué soluciones tengo? Tomaba limón por pajita. Ya no. Tomo jengibre a menudo, pero he leído que esto es antiinflamatorio, y no abrasivo. Espero podáis darme algún consejo. Gracias de antemano

    1. Dr. Jorge Ferrús
      Dr. Ferrus

      Hola Carol,

      Muchas gracias por tu consulta. La causa más común de la retracción de encías es la enfermedad periodontal. Sin embargo, puede haber otras causas y no puedo ofrecerte ninguna solución sin conocer el origen de dicha retracción. Por ello, te puedo ofrecer que acudas a una primera consulta informativa gratuita a nuestra consulta. Así podremos valorarte y determinar a qué se debe el problema.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

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