Cómo corregir colmillos montados

Cuando una persona -ya sea adulta o adolescente- acude a nuestra clínica para que llevemos a cabo un tratamiento de ortodoncia, una de las correcciones más frecuentes que tenemos que realizar es la de llevar a su posición correcta unos colmillos altos.

El origen de los colmillos o caninos altos se encuentra en el propio proceso de erupción dental. Los caninos son los últimos dientes en erupcionar, ya que lo hacen cuando tenemos alrededor de 12 años.

Esto provoca que, en muchas ocasiones, al haber salido ya el resto de dientes, los colmillos no tengan suficiente espacio para alinearse con el resto y se queden en la parte alta de la encía.

Este aspecto de diente montado afecta negativamente a la estética, ya que los caninos se encuentran en la parte anterior de la boca: la más visible.

Colmillo alto: antes y después
Colmillo montado: antes y después

¿Cómo se corrige un colmillo montado?

Al igual que otras alteraciones relativas al alineamiento y la mordida de los dientes, la solución para los caninos altos se encuentra en un tratamiento de ortodoncia.

Éste, que puede ser llevado a cabo con brackets o sin brackets -mediante alineadores transparentes Invisalign-, tiene como objetivo corregir el apiñamiento para colocar los caninos en la posición adecuada.

En función de las necesidades concretas del paciente, la solución para bajar unos colmillos altos pasa por dos opciones diferentes: tratamiento de ortodoncia con o sin extracciones de premolares.

Cuando la necesidad de espacio es muy grande, se realiza la extracción de los primeros premolares y, con el hueco que se ha dejado disponible, se alinean los caninos.

Esto se lleva a cabo porque tenemos dos premolares en cada cuadrante de la boca (ocho en total). Por ello, extraer uno para poder colocar adecuadamente el resto de dientes no supone un perjuicio estético ni funcional.

Sin embargo, cuando existe suficiente espacio en la arcada, la corrección de los colmillos montados se puede llevar a cabo sin realizar extracciones.

Ortodoncia para corregir canino montado
Brackets metálicos para bajar colmillo alto

Los colmillos montados no se pueden evitar o prevenir ya que no responden a ningún hábito llevado a cabo durante la niñez

¿Se puede extraer el colmillo en lugar de un premolar?

Rotundamente, no. En ningún caso se debe extraer un colmillo sano solamente porque no ha bajado al lugar que le corresponde.

Los colmillos son unas piezas dentales que juegan un papel fundamental en la arcada dentaria. Son unos dientes muy fuertes, con unas raíces muy largas y tienen una forma particular que confiere un aspecto distintivo a la sonrisa. Además, tienen gran importancia en la masticación y en la estética.

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Este es el motivo por el que, cuando las necesidades del tratamiento requieren la extracción de un diente, se eligen los premolares.

Como hemos mencionado previamente, tenemos un total de ocho premolares en toda la boca -dos en cada cuadrante-.

Por ello, se puede extraer un máximo de un premolar por cuadrante sin que esto afecte negativamente a la masticación y la estética. Es decir, aunque realicemos este procedimiento se mantendría la simetría de la boca.

Por el contrario, la extracción de un colmillo sí que perjudicaría los aspectos mencionados. Solamente contamos con cuatro colmillos en toda la boca -uno por cada cuadrante-.

Entonces, si extraemos un canino no habría ningún otro diente capaz de realizar su función masticatoria y estética. Además, no hay que olvidar que los colmillos, por la posición que ocupan en nuestra boca, son mucho más visibles que los premolares.

¿Se pueden prevenir los colmillos altos?

Al contrario de lo que ocurre con otro tipo de alteraciones relativas al alineamiento y la mordida de los dientes, los colmillos montados no se pueden evitar o prevenir.

Es decir, tienen un fuerte componente genético y no responden a ningún tipo de hábito llevado a cabo durante la niñez.

Al hilo de esta última idea, un ejemplo de maloclusión evitable sería la mordida abierta producida por la costumbre de chuparse el dedo de manera prolongada.

Mordida abierta por chuparse el dedo
Mordida abierta por succionar el dedo

Lo que sí es cierto es que, si se advierte la alteración a tiempo, se puede colocar ortodoncia interceptiva durante la niñez para tratar de guiar el crecimiento del canino.

Sin embargo, a pesar de haber hecho esto, lo más probable es que sea necesario un tratamiento de ortodoncia -con brackets o con Invisalign- durante la adolescencia o la edad adulta.

Aun así, nuestra recomendación es acudir con los niños al ortodoncista a los seis años aproximadamente. Aunque en algunos casos el problema no pueda ser resuelto por completo sí es cierto que se pueden minimizar los efectos de la maloclusión y conseguir que el tratamiento durante la adolescencia o la edad adulta sea más sencillo.

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Dra. Patricia Bratos

Dra. Patricia Bratos

Ortodoncista / Fundadora de la Clínica Dental Ferrus & Bratos

Patricia Bratos es fundadora de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, donde ejerce de ortodoncista. Es licenciada en Odontología y se especializó a través del Máster en Ortodoncia de la Universidad Complutense de Madrid. Está acreditada para llevar a cabo cualquier tratamiento ortodóncico, como Incognito e Invisalign. En este último, cuenta con los máximos reconocimientos: Invisalign Diamond Provider -por el número de casos tratados en el último año- y Club Advantage Elite -por ser una de los 50 ortodoncistas con más pacientes tratados en Europa, Oriente Medio y África-.Si quieres sabes más sobre la doctora Bratos puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.

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Preguntas respondidas
  1. Laura

    Hola, quisiera saber si se demoraría mucho el tratamiento de ortodoncia, cuando únicamente tengo un colmillo arriba

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Laura:

      Muchas gracias por tu consulta. Para poder determinar la duración de tu tratamiento es necesario que te examinemos personalmente. Si quieres que llevemos a cabo dicha valoración, para posteriormente decirte en cuánto tiempo se podría corregir tu maloclusión, te invito a que acudas a una primera consulta gratuita a nuestra clínica.

      Espero haberte ayudado. Un saludo,

  2. Carlos

    Hola doctora. Saludos.

    Tengo 26 años. Mis 4 colmillos están montados. Lo de arriba están excesivamente montados. No me traté con ortodoncia en ningún momento… A mi edad existe dificultad para tratarme un arreglo?

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Carlos:

      Muchas gracias por tu consulta. No, tu edad no supone un problema a la hora de llevar a cabo un tratamiento de ortodoncia. De hecho, no existe una edad máxima recomendada para este tipo de tratamiento y hay personas adultas, mucho mayores que tú, que llevan ortodoncia. Además, los colmillos montados son muy frecuentes y se corrigen de esta manera.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

  3. Pilar

    Hola, mi hija de 12 años cumplidos el 21 de junio de 2017 necesita brackets, pero dice muy triste que no quiere y que no le importa que se vea mal, le hemos dicho de mil maneras que es necesario por estética y por salud

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Pilar:

      Muchas gracias por tu consulta. Hay algunos adolescentes que sienten mucho rechazo ante la posibilidad de llevar ortodoncia. Sin embargo, este tipo de tratamientos son muy habituales en esa edad y se han generalizado. Puede que tu hija no quiera llevar brackets por motivos estéticos, es decir, porque le produce complejo.

      En este caso, existe la opción de llevar Invisalign Teen (unos alineadores transparentes que son prácticamente imperceptibles), así como brackets mucho más discretos (los de cristal de zafiro son transparentes) o, incluso, invisibles (los linguales se colocan en la cara interna del diente y no se ven). Por otra parte, este tipo de métodos son cada vez más cómodos, por lo que no interfieren en el estilo de vida del adolescente.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

  4. Andres

    Hola, tengo 15 años. Ya me salieron los caninos de arriba y de abajo, pero los dos de arriba están montados con el segundo diente. Quisiera saber cómo me deberían poner lo brackets para que se puedan corregir. Gracias

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Andrés:

      Muchas gracias por tu consulta. Sí, se puede colocar la ortodoncia y, además, existen diferentes técnicas que se pueden aplicar a tu caso. Sin embargo, es fundamental valorarte antes de decidir cuál es la más adecuada, ya que sin verte no puedo hacerlo.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

  5. Ana

    Tengo una hija de 13 años y me han dicho que para bajar los colmillos tienen que hacer un corte, ¿es cierto?

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Ana:

      Muchas gracias por tu consulta. Si tu hija tiene un canino incluido, que no ha erupcionado todavía, este procedimiento que mencionas se puede llevar a cabo durante el tratamiento de ortodoncia. De esta manera, se intenta que el colmillo baje junto con el resto de dientes.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

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