Tallado selectivo o ajuste oclusal, ¿qué es y cuándo se realiza en odontología?

El objetivo del tallado selectivo o ajuste oclusal es mejorar el encaje de la dentadura y conseguir una oclusión adecuada, que permita la correcta distribución de fuerza. A pesar de ser una técnica muy usada en distintos tratamientos de odontología, hay pocas personas que conocen sus beneficios y por qué se lleva a cabo. Por ello, te explicamos todo lo que debes saber acerca del tallado selectivo dental y en qué se diferencia de otros procedimientos que pueden parecer similares.

¿Qué es el tallado selectivo?

El tallado selectivo desgasta una pequeña parte del tejido dentario con el fin de obtener una mordida funcional, segura y equilibrada. Se lleva a cabo en premolares y muelas, puesto que son los dientes que tienen contacto con otros.

Dado que se elimina superficie de un diente, es fundamental la planificación previa y realizar un profundo estudio de la oclusión.

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El objetivo es que las piezas superiores y las inferiores encajen correctamente, de forma que las cargas masticatorias estén bien repartidas y se eviten problemas dentarios a largo plazo.

Gracias al tallado selectivo o ajuste oclusal, puedes disfrutar de una mordida óptima, con un adecuado encaje de los dientes y un reparto perfecto de las cargas masticatorias

Los objetivos del ajuste oclusal

Para entender mejor la importancia del tallado selectivo, vamos a enumerar los objetivos, y por tanto los beneficios, de esta técnica:

¿Cuándo se hace el tallado selectivo?

El tallado selectivo se realiza si es necesario adaptar la forma oclusal de los dientes, haciendo que coincidan con sus antagonistas. Se puede hacer en los siguientes supuestos:

Tratamientos de ortodoncia

Muy a menudo el limado selectivo se realiza para estabilizar por completo la mordida que hemos obtenido después de un tratamiento de ortodoncia.

Colocación de prótesis o coronas dentales

Con el fin de obtener una oclusión óptima, es necesario equilibrar la forma en la que las piezas contactan antes de colocar cualquier tipo de prótesis dental.

Antes de confeccionar una corona o puente, por ejemplo, tomamos muestras de la boca del paciente y realizamos diferentes pruebas con el fin de que su ajuste sea el adecuado y tan funcional como un diente natural.

Dentro de este proceso previo de preparación, tenemos en cuenta la mordida del paciente, por lo que es posible recurrir al tallado selectivo si así lo requiere el caso.

Empastes

Cuando estamos ante una caries dental, debemos eliminar la parte dentaria dañada por completo para evitar futuras infecciones. Este proceso implica una posterior reconstrucción del diente a través de un material llamado composite.

Dado que, en muchas ocasiones, el diente ha cambiado su morfología en la zona oclusal, necesitamos cerciorarnos de que el encaje con su antagonista es adecuado. Una vez realizado el empaste, empleamos unas tiras de color que el paciente debe morder.

Gracias a ella, comprobamos cuáles son los puntos de contacto entre las piezas y es posible realizar limados o aplicar mayor cantidad de composite para que el paciente muerda con normalidad.

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Reconstrucciones e incrustaciones

Una pieza dañada que ha perdido gran parte de su estructura requiere de una reconstrucción o una incrustación. Podemos recurrir a estos procesos ante una fractura parcial o a una endodoncia que ha requerido el limado de un alto volumen de tejido dentario, por ejemplo.

Al igual que sucede con las obturaciones -empastes-, el dentista debe comprobar que la oclusión es adecuada. En algunos de estos casos, además, hay que valorar la opción de colocar una funda que refuerce la pieza y evite al paciente cualquier problema relacionado con su día a día.

Este proceso puede implicar un ajuste oclusal o tallado selectivo que asegure el correcto equilibrio dental y el reparto de cargas masticatorias por toda la dentadura.

¿Cuál es el precio del ajuste oclusal?

Como hemos avanzado anteriormente, resulta imprescindible contar con un previo análisis de cada paciente.

Con dicho estudio, podemos obtener información acerca de la mordida en cada caso, además de conocer la situación de las estructuras óseas.

Es por esto que cada persona puede requerir de un mayor o menor ajuste oclusal.

Aun así, podemos decir que el precio del ajuste oclusal se sitúa desde los 90 €.

¿Existen otras técnicas para mejorar el encaje de los dientes?

El tratamiento orientado a la mejora nivelación, alineación y encaje dental es la ortodoncia. A través de micromovimientos, el aparato dental logra llevar cada pieza al lugar que le corresponde dentro de la arcada.

Como hemos indicado previamente, es posible llevar a cabo un tallado selectivo una vez que la ortodoncia ha finalizado si es que así lo requiere el paciente.

Sin embargo, no debemos confundir esta técnica con el stripping o IPR, un procedimiento muy frecuente a través del cual logramos obtener más espacio en la arcada para acomodar los dientes.

Esta técnica únicamente se realiza en tratamientos de ortodoncia y consiste en reducir ligeramente el ancho de las piezas dentales, especialmente ante casos severos de apiñamiento.

Dr. Pedro Pablo Martínez

Especialista en Odontología Conservadora

Pedro Pablo Martínez es licenciado en Odontología por la Universidad Alfonso X el Sabio. Se especializó a través del Máster en Odontología Integrada de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y del Máster en Endodoncia de la Universidad Alfonso X el Sabio. Combina su actividad profesional con la investigación, ya que es autor de diversos artículos aparecidos en publicaciones científicas como Journal of Dentistry o Journal of Clinical Periodontogy. Si quieres sabes más sobre el doctor Martínez puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.