Técnica stripping en dientes

El stripping dental es una técnica utilizada en ortodoncia que se basa en la reducción interproximal del esmalte de los dientes. Es decir, es el procedimiento mediante el cual el ortodoncista reduce el ancho de determinadas piezas dentales (entre 0,2 y 0,5 milímetros) para separarlas y ganar así un espacio entre ellas.

Es un procedimiento muy habitual en ortodoncia que se puede llevar a cabo con cualquier tratamiento, ya sea con brackets o sin brackets –los alineadores Invisalign-. Se utiliza, principalmente, en los casos de pacientes que se van a someter a un tratamiento y tienen problemas de apiñamiento.

El stripping se utiliza en ortodoncia para casos de apiñamiento en los que es necesario reducir una pequeña parte del ancho del diente

¿Cuándo se realiza?

Aunque el stripping puede tener más aplicaciones dentro de la Odontología, este procedimiento se utiliza fundamentalmente en los tratamientos de ortodoncia en los que es necesario ganar espacio para conseguir el alineamiento de los dientes respetando los límites biológicos de cada paciente.

Dicho esto, es importante señalar que la reducción interproximal se realiza de manera selectiva ya que se lleva a cabo únicamente en determinadas piezas dentales y está indicado en los casos en los que es necesario eliminar solamente una pequeña parte del ancho del diente.

De esta manera, consigue solucionar de una manera especialmente sencilla y práctica -se lleva a cabo en pocos minutos-, los problemas de falta de espacio y apiñamiento comunes en muchos pacientes. Sin embargo, en los casos de  personas que tienen mucha necesidad de espacio, es necesario recurrir a otros métodos, que más adelante detallaremos.

Además de para ganar espacio, el stripping se utiliza para reducir los triángulos negros entre dientes. Algunos pacientes presentan pequeños espacios oscuros entre piezas dentales que están en contacto. Esto ocurre cuando los dientes tienen forma triangular o a cuando se ha producido la pérdida de papila dental.

En estos casos, el stripping ayuda a eliminar el punto de contacto entre los dos dientes justamente en la zona en la que se forma dicho triángulo. Así, proporciona a la pieza dental una forma más cuadrangular en la que los bordes son paralelos.

Reducción interproximal para eliminar espacios negros
Stripping para reducir triángulos negros

¿Cómo se realiza?

El stripping se puede realizar tanto en la arcada superior como en la arcada inferior. Para llevar a cabo el procedimiento, el ortodoncista tiene la posibilidad de recurrir a diferentes métodos.

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Esta elección dependerá de sus propias preferencias y de la reducción del esmalte que sea necesaria. Los instrumentos que tiene a su disposición son los siguientes:

  • Tiras de pulir: es un método manual y especialmente sencillo. Es el que permite reducir menor cantidad de esmalte, por lo que en ocasiones es necesario combinarlo con otra técnica que permita generar más espacio.
  • Fresas de pulido: es un procedimiento mecánico que permite ganar más espacio. Sin embargo, precisamente debido a este hecho, es especialmente importante la cualificación del profesional para no eliminar excesivo material dentario.

Tiras de pulir y fresas de pulido
Limas y fresa utilizadas para hacer stripping

Una vez se ha realizado, la reducción interproximal será visible ya que se podrán observar unos pequeños espacios entre los dientes. Sin embargo, son prácticamente imperceptibles por los demás y tienen una duración limitada. A medida que avance el tratamiento los espacios serán cada vez más pequeños hasta que se cierren completamente una vez se ha producido el alineamiento total de los dientes.

Eso sí, mientras esos pequeños huecos permanezcan en la boca del paciente es muy importante ser especialmente cuidadoso con la higiene, para evitar que los restos de comida se queden entre diente y diente.

No tengas miedo

Algunos pacientes sienten miedo al oír hablar del stripping por primera vez. Sin embargo, es un procedimiento habitual y mínimamente invasivo, ya que elimina una parte del esmalte prácticamente imperceptible

¿El stripping duele?

Cuando explicamos a nuestros pacientes la necesidad de realizar este tratamiento, muchos de ellos se asustan ante la posibilidad de que les “limemos” los dientes. Sin embargo, para su tranquilidad les aclaramos de que es una técnica de ganancia de espacio especialmente conservadora y que no duele.

Sí es cierto que la persona que se somete a este procedimiento puede notar una sensación incómoda, ya que siente que le están “limando” los dientes. Sin embargo, no siente dolor debido a que el esmalte no posee terminaciones nerviosas y supone la capa más externa del diente. La prueba de que no se siente dolor es que no se utiliza anestesia.

¿Es un procedimiento agresivo para el diente?

Dicho todo lo anterior, podemos afirmar que, si se realiza de la manera adecuada, la reducción interproximal es un procedimiento inocuo para el diente. Aunque conlleve eliminar parte del esmalte dental, ésta supone solamente una minúscula porción del espesor del esmalte.

Ante cualquier tratamiento dental debes elegir un profesional que sea de tu absoluta confianza. Como damos por hecho que esto es así, nuestra recomendación -en el caso de que te resulte desagradable el stripping- es que confíes en su criterio, te relajes y cierres los ojos.

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Tira de pulir para reducir el ancho del diente
Tira de pulir para reducir el esmalte

¿Existen otros procedimientos para ganar espacio?

Además del stripping, existen otras técnicas de ganancia de espacio que los ortodoncistas podemos utilizar. Estas son las siguientes:

Expansión de la arcada

Esta técnica consiste en aumentar la longitud de la arcada mediante la colocación de aparatos fijos o removibles

Protrusión de incisivos

La ganancia de espacio se consigue llevando los incisivos hacia delante mediante la utilización de aparatos fijos o removibles

Extracción de piezas dentales

Mientras que el stripping es una técnica adecuada cuando se pretende reducir una pequeña parte del espesor del esmalte, las extracciones permiten ganar entre 8 y 10 mm.

¿Es mejor el stripping que otras técnicas de ganancia de espacio?

Una vez explicado qué es el stripping y para qué se utiliza en ortodoncia, es necesario tener en cuenta que aunque la técnica se caracterice por ser sencilla y práctica, no es ni menos drástica ni más adecuada que cualquier otro procedimiento para ganar espacio. Por ejemplo, ocurre con frecuencia que los pacientes se sienten intimidados cuando se les plantea realizar extracciones y se sienten aliviados cuando hay que practicar stripping.

Dicho esto, en ortodoncia lo más importante es la planificación del tratamiento en función del caso de cada paciente. Es decir, la extracción no es una técnica agresiva si el plan de tratamiento lo requiere debido a que existe mucha necesidad de espacio.

Si el no practicar extracciones condiciona la salud de otras piezas, compromete la estabilidad del tratamiento a lo largo del tiempo o lo alarga injustificadamente, no llevar a cabo la extracción será una decisión errónea.

Teniendo en cuenta lo que se puede ganar con el stripping (entre 0,2 y 0,5 mm) y con la extracción (entre 8 y 10 mm), en los casos en los que hay mucha falta de espacio no sería lógico sacrificar tanta cantidad de esmalte ni practicar la reducción interproximal en todas las piezas.

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Dra. Patricia Bratos

Dra. Patricia Bratos

Ortodoncista / Fundadora de la Clínica Dental Ferrus & Bratos

Patricia Bratos es fundadora de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, donde ejerce de ortodoncista. Es licenciada en Odontología y se especializó a través del Máster en Ortodoncia de la Universidad Complutense de Madrid. Está acreditada para llevar a cabo cualquier tratamiento ortodóncico, como Incognito e Invisalign. En este último, cuenta con los máximos reconocimientos: Invisalign Diamond Provider -por el número de casos tratados en el último año- y Club Advantage Elite -por ser una de los 50 ortodoncistas con más pacientes tratados en Europa, Oriente Medio y África-.Si quieres sabes más sobre la doctora Bratos puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.

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Preguntas respondidas
  1. Charo

    Hola. He leído su artículo sobre stripping y ahora no sé qué hacer con el tratamiento que va a empezar mi hija de 14 años y 8 meses. El ortodoncista le va a hacer el stripping inferior de 0,5 mm. a todos los dientes por apiñamiento, no sé si por la edad esta es la mejor opción. Muchas gracias. Un saludo.

    1. Manuel Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Charo:

      Muchas gracias por tu consulta. Antes de comenzar cualquier tratamiento de ortodoncia, el dentista realiza un estudio para analizar todos los aspectos de la boca, estética y estructura ósea del paciente.

      Cada boca es única y requiere de unas necesidades específicas. El ortodoncista que ha evaluado a tu hijo ha considerado, por sus características, que el stripping es la mejor opción para él.

      Es posible que el criterio de cada ortodoncista pueda variar, por lo que, para tu tranquilidad, puedes acudir a una segunda clínica dental para que evalúen el caso de tu hijo y te ofrezcan una segunda opinión.

      A mi me resulta imposible hacer cualquier tipo de diagnóstico sin haber valorado personalmente a tu hijo.

      Espero haberte ayudado. Un saludo,

  2. Lizeth

    Hola Doctora:
    Tengo una inquietud: me pondré brackets y la ortodoncista me dijo que me tiene que sacar 4 premolares 2 de arriba y 2 de abajo. Las muelas del juicio ya no las tengo, pero me tiene que sacar 4 muelas de más para correr mis dientes hacia atrás. ¿Será necesario o hay otra manera de correr hacia atrás los dientes? Estoy preocupada. Muchas gracias

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Lizeth:

      En algunos casos de apiñamiento muy severo, es necesario realizar este tipo de extracciones. De todas maneras, queremos tranquilizarte: es una extracción que se realiza mediante anestesia local y las molestias apenas perseverarán transcurridos tres días desde la extracción.

      Esperamos haberte ayudado.

      ¡Un saludo!

  3. Marcelo

    Hola.
    Me queda aún la duda. Cuando te hacen el stripping y te quitan esmalte, no queda el diente más expuesto a tener caries?

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Marcelo:

      Muchas gracias por tu consulta. No, el diente no queda más expuesto a tener caries. Mediante el stripping se retira una cantidad tan pequeña de esmalte que no hay consecuencias para el diente. Para ser más exactos, con la técnica de stripping solamente se liman entre 0,1 y 0,3 milímetros de esmalte.

      Espero haber resuelto tu duda. Un saludo,

  4. Marcelo

    Hola.
    Me dijeron que para corregir mis dientes tienen que limar los costados de mis incisivos, Se auto repara el esmalte con el tiempo?. Hay que hacer un tratamiento para fortalecer el diente o tendré sensibilidad para siempre en mis dientes?

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      ¡Hola, Marcelo!

      El stripping es un procedimiento muy común en ortodoncia, sobre todo en pacientes que tienen problemas de apiñamiento. ES un procedimiento inocuo que elimina una parte muy reducida del espesor del esmalte dental, por lo que no sufrirás hipersensibilidad ni tendrás que llevar a cabo ningún tratamiento para fortalecer el esmalte.

      Espero haberte ayudado, ¡un saludo!

  5. Ana

    Buenos días.
    Acabo de terminar una ortodoncia Invisalign. Según el dentista, para que me encajasen del todo los dientes y tener una mordida perfecta, me han limado la cara interna de incisivos y caninos superiores. Aunque es verdad que muerdo bien, la superficie quedó bastante rugosa. Les comenté el problema y me han limado y pulido varias veces. La sitaución ha mejorado pero la superficie no está igual de lisa y suave que antes de realizar este proceso y me preocupa que se haya podido dañar el esmalte… No sé si es normal limar tanta cantidad de dientes y de superficie. Además me gustaría saber si es posible suavizar la superficie del diente sin limar más, ya que no querría perder más esmalte, o si el estado de los dientes puede mejorar por sí solo con el uso.
    Muchas gracias

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Ana:

      Muchas gracias por tu consulta. Es habitual que, tras el tratamiento de ortodoncia, haya que realizar un pequeño quiste oclusal. El motivo por el que se pule es para que no haya rugosidad. Puede que se vaya puliendo el diente por sí solo pero lo más adecuado es que sea pulido por el dentista.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

  6. Deyanira

    Hola, buenas tardes. Desde hace unos meses uso ortodoncia. Hace dos días me hicieron el stripping… Fue todo normal. Pero desde el día de ayer he tenido mucha comezón en los dientes donde me lo hicieron (en la encía) y tengo un poquito rojo. Me cepillo los dientes y lo hago fuerte porque me sabe pero sangra y está un poquito rojo. Es normal? Mi dentista salió de vacaciones y quiero saber eso… O qué puedo hacer.

    Podrías ayudarme por favor? Es normal que pase eso? Se me quitará?

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Deyanira:

      Muchas gracias por tu consulta. Lo más probable es que te hayan rozado la encía con la fresa con la que te han realizado el stripping y que por este motivo tengas una pequeña herida. Si es así, en unos días cicatrizará y se curará. Mientras tanto, puedes utilizar un gel para las llagas o alguno que lleve ácido hialurónico, ya que ayuda mucho en el proceso de cicatrización.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

  7. MIRELLA

    Hola, me puse braquets hace 4 años y un diente de abajo se movió y por lo tanto al de arriba con el que choca también lo está moviendo. Tengo 28 años y cuando me los puse tenía 22, lo que no entiendo es por qué mis dientes se movieron, yo usaba hilo dental y hacía un esfuerzo cuando lo usaba en los dientes de abajo y creo que por eso se movieron o es que fueron las muelas del juicio? Pero mis muelas del juicio están bien ubicadas, quisiera saber qué paso y qué me recomienda, si poner otra vez braquets o extraerme las muelas del juicio. Gracias

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola, Mirella:

      Muchas gracias por tu consulta. Desconozco si has llevado retenedores después de haber terminado tu tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, sí te puedo decir que los dientes tienen una tendencia natural a moverse y, si no encuentran frenos, pueden volver a la posición que tenían antes de comenzar con la ortodoncia.

      Por otro lado, no es probable que los dientes se muevan por el uso del hilo dental. Tampoco ha tenido por qué deberse a las muelas del juicio. La razón puede deberse simplemente, como te digo, a la tendencia natural de los dientes a moverse.

      Por último, para saber cuál es la solución más adecuada para tu caso, necesitaría valorarte personalmente. Si estás interesada en dicha valoración, te animo a acudir a una primera consulta a nuestra clínica.

      Muchas gracias. Un saludo,

  8. Micaela Martinez

    Buenas tardes.
    Necesito que me orienten para saber cuál opción me conviene. Mi doctor me propuso dos métodos para realizar mi ortodoncia. Uno sería con extracción de los 4 premolares y el otro realizando stripping en todos los dientes de muela a muela para ganar espacio.
    La verdad es que estoy muy confundida al no saber qué opción elegir.
    Aparte otra doctora me dijo que si me sacaban los 4 premolares me estarían aplastando la cara, mi perfil, ya que soy una persona de cara cuadrada.
    Quisiera saber su opinión acerca de mi indecisión y de lo que me comentó la doctora acerca de si se realiza con extracción de premolares?

    Gracias.

    Saludos.

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola Micaela,

      Muchas gracias por tu consulta. Cuando la extracción de premolares es necesaria, no se ocasiona ninguna alteración facial. Por tanto, no comprometería la armonía de tu rostro. Respecto a los dos métodos de ganancia de espacio de los que me hablas, sin verte no te puedo decir cuál es el más adecuado para ti. Por tanto, si necesitas otra opinión, te ofrezco acudir a una primera consulta a nuestra clínica. Una vez que te valoremos, podremos decirte cómo podemos ganar el espacio que te falta.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

  9. N Garcia

    Buenas noches,
    Hace unos 8 días me hicieron un raspado y se quedaron huecos negros muy grandes y al tener los dientes muy pequeños y sobre todos muy finos desde siempre parecen dientes de leche de lo finitos que son… Y los huecos parecen enormes.

    Me preocupa mucho porque aparte tengo dolor justo donde tengo los huecos… Tengo que mencionar que llevaba un retenedor de hace 10 años en esos dientes y me lo quitaron antes de hacerme el raspado… Me gustaría saber si por favor hay otras posibilidades de cerrar esos huecos negros ya que si se utiliza el stripping en mi caso me quedaría prácticamente sin dientes… Se quedarían como palillos. Los huecos negros son como un triángulo negro y pasaron un poco un bolígrafo en ese hueco.
    Estoy realmente mal y me gustaría mucho saber si hay algo más aparte del stripping para cerrar esos huecos.

    Muchísmas gracias de antemano por su ayuda. Reciba un muy cordial saludo

    1. Dr. Jesús Peláez
      Dr. Pelaez

      Hola,

      Muchas gracias por tu consulta. Aunque me gustaría darte la respuesta definitiva que necesitas, no puedo hacerlo sin valorarte. Esto se debe a que para determinar cuál es la solución estética más adecuada para ti, es necesario valorar y examinar personalmente las características de tus dientes. Sí puedo decirte que en algunos casos recomendamos las carillas. Sin embargo, si quieres que valoremos tu caso, te invito a acudir a una primera consulta a nuestra clínica.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

  10. Paola ARango

    Buenas tardes,
    Hoy me habló mi ortodoncista de este procedimiento ya que sigo con los dientes de las dos arcadas muy tirados hacia fuera, me preocupa porque no veo avance en el tratamiento, la mordida no está igual. ¿Con este tratamiento se podrían tirar los dientes hacia delante? Muchas gracias

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola Paola,

      Muchas gracias por tu consulta. En determinadas ocasiones, también se realiza stripping para retruir los dientes, es decir, para llevarlos hacia atrás. Sin embargo, no puedo determinar si este procedimiento es el más adecuado para tu caso sin haberte valorado personalmente.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

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