Desarrollo dentario

Los tratamientos de Estética Dental nos hace pensar en ciertos estándares en cuanto a la apariencia que debe tener nuestra dentadura.

Sin embargo, la realidad es que existen tantas formas y tamaños de dientes como personas hay en el mundo.

Sin embargo, es cierto que en ocasiones, hay quienes desarrollar unas piezas dentales fuera de lo común, pues presentan anomalías en el tamaño de los dientes.

Hablamos de la microdoncia y de la macrodoncia.

La armonía de la sonrisa

A primera vista, resulta complicado determinar exactamente cuándo existe una alteración en el crecimiento de los dientes, en lo que respecta únicamente al tamaño.

Esto se debe a que, como hemos adelantado, hay ciertos parámetros en cuanto a cómo debe ser una sonrisa armónica, pero cada persona tiene sus propias características.

Aun así, una manera efectiva de determinar el desarrollo anómalo es comprobar si la proporción entre las piezas y el maxilar, es decir, la estructura en la que se implantan, es adecuada.

Causas de las anomalías en el tamaño dentario

Generalmente, el origen de la microdoncia o la macrodoncia se relaciona directamente con factores hereditarios.

Los genes determinan tanto el tamaño de las piezas como del maxilar, pero pueden transmitirse de manera independiente.

De manera que una persona es susceptible de heredar tanto un maxilar grande, como unos dientes pequeños, y viceversa.

Tanto la microdoncia como la macrodoncia dental se deben a factores genéticos, aunque ambos problemas pueden resolverse mediante tratamientos específicos

¿Qué es la microdoncia dental?

Se habla de microdoncia cuando el tamaño de los dientes es significativamente más pequeño con respecto al resto de elementos de la boca.

Es decir, que a pesar de que la raíz del diente sea normal, las coronas son más pequeñas de lo común.

Anomalía en el tamaño del diente
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Microdoncia

Existen dos tipos de microdoncia:

  • Microdoncia parcial

    Se trata de un fenómeno bastante común que se presenta cuando una de las piezas dentales es menor que el resto.

    Habitualmente, se presenta en los incisivos laterales superiores, seguidos de terceros molares y los premolares.

    En estos casos, la microdoncia suele ir acompañada de alteraciones en la forma de los dientes.

  • Microdoncia generalizada

    Se da en casos mucho más aislados y no es habitual encontrar personas con este tipo de alteraciones.

    Se produce cuando el tamaño de todos los dientes de la boca -incluso en ambas arcadas- es menor de lo común.

    Enfermedades como el enanismo hipofisiario u otro tipo de trastornos hereditarios poco frecuentes son factores que influyen en su aparición.

Por otra parte, hablamos de microdoncia relativa si es el tamaño del maxilar el que hace que unos dientes normales parezcan más pequeños.

Consecuencias y soluciones a la microdoncia

La consecuencia más visible de la microdoncia dental afecta al aspecto estético de la persona.

Dado que los dientes presentan diferentes tamaños, la sonrisa resultante no es armónica ni está equilibrada.

Para solucionar este problema, existen tres posibles tratamientos:

Restauraciones

Las reconstrucciones dentales con resinas compuestas, como el composite, permiten restaurar las piezas que tengan un tamaño menor de lo habitual.

Coronas dentales

Gracias a la colocación de coronas dentales o fundas, es posible rediseñar los dientes afectados por la microdoncia a través de una rehabilitación, ya sea completa o parcial.

Carillas estéticas

Las carillas estéticas son finas láminas de porcelana o composite que se adhieren a la superficie de las piezas, cambiando su forma y tamaño.

Por ello, este tratamiento estético se está indicado para corregir la microdoncia que afecta a los dientes anteriores, es decir, los que se ven al sonreír.

La mayoría de estas soluciones pueden requerir un tratamiento ortodóncico complementario que, junto con la corrección del tamaño de los dientes, los sitúe en la posición adecuada.

Resuelve tus dudas

Si no sabes con certeza si el tamaño de tus dientes es el adecuado, consúltalo con un dentista que te pueda dar orientaciones.

¿Qué es la macrodoncia?

También conocida como megadoncia, la macrodoncia dental responde al caso contrario al que hemos explicado en el punto anterior.

En este caso, se presenta cuando los dientes tienen un tamaño superior al que se considera normal.

Reducir tamaño de los dientes grandes
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Macrodoncia

Al igual que su caso opuesto, puede afectar a varias piezas o a todas, y también responde a factores hereditarios.

  • Macrodoncia parcial

    Se presenta cuando existen dientes aislados con un tamaño mayor de lo normal o con cierta deformidad en la corona.

    Con frecuencia, se corresponde con los incisivos -paletas- los caninos y los terceros molares.

  • Macrodoncia total

    Cuando la macrodoncia es generalizada también se la conoce como macrodontismo y afecta a todos los dientes de la boca.

    Es una anomalía asociada a trastornos en el desarrollo, como el gigantismo hipofisiario o la hemihipertrofia.

Cómo solucionar tus dientes grandes

Lo normal es que el tamaño desproporcionado de las piezas genere problemas de apiñamientos, malposiciones o maloclusiones.

Por ello, muchas veces está indicado un tratamiento de ortodoncia para resolver la macrodoncia dental, en combinación con dos procedimientos, si el paciente lo requiere:

Stripping o tallado selectivo

El stripping es una técnica de pulido utilizada para reducir el ancho de las piezas dentales y ganar espacio entre ellas.

Coronas dentales o carillas

Una vez realizado el tallado del diente mayor de lo habitual, se realizan unas coronas o carillas dentales que permiten diseñar unos dientes acordes con los del resto de la boca.

¿Se pueden confundir estas anomalías con otros problemas dentales?

Es importante conocer otro tipo de situaciones que, a priori, pueden confundirse con la microdoncia y la macrodoncia.

Macrodoncia en niños

Así, es relativamente frecuente pensar que un niño padece de macrodoncia cuando, en realidad, se encuentra en la fase de la dentición mixta.

Es decir, que todavía conserva sus piezas de leche, pero ya han comenzado a salir sus piezas permanentes.

Los dientes temporales tienen un tamaño menor en comparación con los definitivos, por lo que a simple vista se apreciará una diferencia de tamaño.

Esto no significa que sea un caso de macrodoncia, aunque siempre es recomendable acudir con regularidad al dentista para comprobar que el desarrollo dentario es el correcto.

Boca de un niño
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Dentición mixta

Microdoncia en adultos

Por otra parte, es posible encontrarnos con personas adultas que tienen un diente más pequeño que sus adyacentes.

Es posible que no se trate de un caso de microdoncia, sino que todavía conserve un diente de leche debido a que no existe uno definitivo que lo sustituya.

A esta anomalía, conocida como agenesia dental, se soluciona mediante una extracción y la posterior colocación de un implante.

¿Y si tengo un diente más largo que otro?

Otra métrica a tener en cuenta para saber si una sonrisa es objetivamente armónica es la nivelación.

Muchas personas presentan una pieza más larga que otra, algo muy frecuente en los incisivos centrales.

En este caso, no se trata de un caso de macrodoncia, sino de un desequilibrio en los bordes incisales de las piezas.

Para corregirlo, simplemente hay que realizar un contorneado dental estético, un tratamiento muy sencillo y rápido para igualar el aspecto de la dentadura.

Y tú, ¿cuándo vas a salir de dudas?

Ahora que ya sabes qué es la microdoncia y la macrodoncia dental, es hora de que resuelvas las dudas sobre tu boca.

Si crees que puedes tener una de estas anomalías en el tamaño de tus dientes, no lo dejes pasar más tiempo y ponte en manos de un especialista.

Así, no solo conseguirás un tratamiento adecuado para solucionar tu problema, sino que lograrás una dentadura completamente funcional y armónica.

Te interesará »  ¿Cuándo debes hacer una visita a la consulta del dentista?

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Dr. Pedro Pablo Martínez

Dr. Pedro Pablo Martínez

Especialista en Odontología Conservadora

Pedro Pablo Martínez es licenciado en Odontología por la Universidad Alfonso X el Sabio. Se especializó a través del Máster en Odontología Integrada de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y del Máster en Endodoncia de la Universidad Alfonso X el Sabio. Combina su actividad profesional con la investigación, ya que es autor de diversos artículos aparecidos en publicaciones científicas como Journal of Dentistry o Journal of Clinical Periodontogy. Si quieres sabes más sobre el doctor Martínez puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.

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Preguntas respondidas
  1. Ara

    ¿Es doloroso y costoso el tratamiento de macrodoncia?

    1. Dr. Pedro Pablo Martínez
      Dr. Martínez

      Hola, Ara:

      Muchas gracias por tu consulta. El stripping o tallado de dientes no es doloroso. En cuanto al precio, depende del número de dientes cuyo tamaño haya que reducir y del dentista. Cada clínica dental cuenta con su propia política de precios, por lo que te recomiendo que pidas presupuesto en varias y así te decidas por la que más prestaciones te ofrece.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo.

  2. Rosmery

    Buenos días, mi nombre es Rosmery. Me siento preocupada porque a mi sobrina le están saliendo los dientes demasiados grandes. Pareciera que tuviera un súper chicle cuando habla y los labios se lastiman por sus dientes. Tiene 10 años. ¿Qué se podrá hacer? Es preocupante. Gracias

    1. Dr. Pedro Pablo Martínez
      Dr. Martínez

      Hola, Rosmery:

      Muchas gracias por tu pregunta. Con esa edad ya han comenzado a emerger los dientes definitivos, que son más grandes que los de leche.

      Durante el tiempo que tu sobrina tenga dentición mixta (dientes de leche y permanentes) es normal que notes cierta diferencia entre los tamaños de sus piezas dentales.

      No obstante, para vuestra tranquilidad, siempre podéis ir a una clínica dental donde examinen su boca y as´si cercioraros de que el crecimiento de sus dientes es el correcto.

      Espero haberte ayudado. Un saludo.

  3. Alejandra

    Tengo un diente más largo, quisiera saber qué clase de tratamiento debo tomar

    1. Dr. Pedro Pablo Martínez
      Dr. Martínez

      Hola, Alejandra:

      Muchas gracias por tu consulta. Para corregir una macrodoncia parcial existen dos tratamientos que se usan habitualmente: el stripping o tallado y el uso de coronas o carillas que permiten diseñar unos dientes armónicos respecto al resto de la dentadura.

      Espero haberte ayudado. Un saludo.

  4. E.

    Hola. Soy estudiante de Odontología y acabo de leer su artículo «Microdoncia y macrodoncia: alteraciones en el tamaño de los diente», el cual me ha parecido brillante.

    Le quería preguntar, ¿qué tratamiento conservador se le puede realizar a un paciente que nos venga a la consulta con un diente supernumerario?, ¿debería de extraerlo?

    Gracias de antemano.

    1. Dr. Pedro Pablo Martínez
      Dr. Martínez

      Hola,

      Muchas gracias por tu consulta y tu comentario positivo sobre nuestro artículo. Aunque para darte una respuesta definitva necesitaría valorar el caso concreto, lo más habitual es extraer un diente supernumerario (a no ser que exista algún motivo que justifique su permanencia en la boca).

      Espero haber resuelto tu duda. Un saludo,

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