Cirugía periodontal: gingivectomía

Clínica dental / Encías

Hay algunas personas que al sonreír muestran una cantidad de encía que resulta antiestética, ya que es mayor de lo habitual. Es decir, la encía tiene un protagonismo excesivo y el diente parece muy corto o pequeño.

Esto es lo que se conoce con el nombre de sonrisa gingival, un aspecto que para muchas personas supone un problema o complejo. Por eso, existe una pequeña intervención quirúrgica que permite disminuir la cantidad de encía que mostramos cuando sonreímos: la gingivectomía estética.

¿Qué es la gingivectomía estética?

La gingivectomía es un sencillo procedimiento quirúrgico que consiste en recortar ligeramente la encía que rodea el diente.

De esta manera, se descubre más la pieza dental y se consigue una mejora notable en la sonrisa, que se vuelve mucho más proporcionada y estética. Con ello, los dientes parecerán más grandes, más largos y menos cuadrados. Dentro de la especialidad de Estética Dental, es uno de los tratamientos que tienen mayor demanda por los óptimos resultados que ofrece.

Gingivectomía

Diferencias entre gingivectomía y gingivoplastia

Es posible que hayas escuchado alguna vez los términos gingivectomía y gingivoplastia y no hayas sabido diferenciarlos. En realidad, se trata de dos procedimientos que se llevan a cabo casi de forma simultánea. Si la gingivectomía implica la eliminación de la encía sobrante, la gingivoplastia consiste en perfilar y dar forma a la mucosa que rodea al diente. Así, se mejora notablemente su aspecto, pues es más estética y armónica.

La gingivectomía estética es un tratamiento muy agradecido: rápido, previsible e indoloro. Además, consigue unos resultados muy visibles y satisfactorios

¿Cuándo se realiza una gingivectomía estética?

Se puede recurrir a la gingivectomía estética cuando la causa del exceso de encía se debe a alguno de los tres supuestos siguientes:

1. Erupción pasiva alterada (EPA)

La erupción pasiva alterada (EPA) es un trastorno que se produce durante el crecimiento natural de los dientes, que termina entre los 14 y los 16 años de edad. La EPA provoca una alteración en la erupción de las encías, provocando que cubran demasiado esmalte dental.

2. Sobrecrecimiento del maxilar superior

Otra de las causas de la sonrisa gingival es el sobrecrecimiento del maxilar superior. Dicha alteración en el crecimiento de los huesos maxilares va acompañada, habitualmente, de una erupción pasiva alterada, pero  a menor escala. En este caso, una gingivectomía estética serviría para mejorar, en parte, el aspecto de la sonrisa.

Sin embargo, para conseguir la mejor solución estética y funcional  tendríamos que recurrir a la cirugía ortognática. Esto sucede porque la causa principal del exceso de encía es un crecimiento óseo mayor de lo normal.

Sobrecrecimiento del maxilar

Por tanto, dicho hueso debe ser reducido y la única forma de hacerlo es modificando su tamaño a través de una intervención quirúrgica que realiza el cirujano maxilofacial. En este punto, debemos explicar que la cirugía ortognática siempre se combina con un tratamiento de ortodoncia.

Y es que no solo hay que intervenir sobre la estructura ósea, sino también colocar los dientes en la posición adecuada y alinearlos. El sobrecrecimiento del maxilar superior viene acompañado de una maloclusión clase II o retrognatia en la que las piezas superiores están adelantadas.

3. Bruxismo

Las personas bruxistas tienen el hábito de apretar los dientes, lo que provoca un desgaste dental a largo plazo. Este desgaste continuado en el tiempo hace que los dientes se vayan erosionando y haciendo más pequeños, dando la imagen de que tenemos más encía. Además, las piezas superiores tienen una tendencia natural a buscar el contacto con los de la arcada inferior para poder realizar una correcta oclusión.

Al ser cada vez más pequeñas, los dientes de la arcada superior tienden a erupcionar llevando consigo la encía. En estos casos, y debido a que se ha producido un desgaste irreversible de la pieza, será necesario cubrirla con carillas estéticas o coronas para protegerlas.

La técnica quirúrgica

En la Clínica Dental Ferrus & Bratos realizamos la gingivectomía estética mediante un bisturí eléctrico, aunque también puede emplearse uno de tipo láser. Sin embargo, nuestros periodoncistas utilizan el eléctrico, ya que hace que el procedimiento sea más preciso, indoloro y cause menor sangrado. Además, consigue algo muy importante: evitar el retorno de la encía. Este tratamiento de cirugía gingival se realiza con anestesia local, por lo que el paciente no siente ningún tipo de dolor.

Por otro lado, conlleva unos puntos de sutura muy finos (utilizados comúnmente en oftalmología) que se quitarán al cabo de una semana. En ocasiones, además de recontornear el tejido blando (encía), es necesario realizar una osteotomía, es decir, un recontorneado del hueso.

Se realiza en aquellos casos en los que el periodoncista considera que se puede producir una recidiva, es decir, que con el tiempo la encía volviera a ocupar la posición previa a la intervención. En cambio, realizando un recorte tanto del tejido gingival como del hueso -de unos 2 milímetros- se conseguirá que los resultados sean siempre permanentes.

Animación 3D de una gingivectomía

Postoperatorio de la gingivectomía estética

El tratamiento de gingivectomía tiene uno de los mejores postoperatorios de todas las cirugías orales que pueden realizarse. Al día siguiente de la intervención, el paciente ya puede lavarse los dientes, eso sí, con un cepillo quirúrgico. Este instrumento ayudará a deshacer el coágulo de sangre que tiende a formarse en el margen gingival.

A pesar de que la operación produce un hematoma y una inflamación en las encías, estas señales empiezan a desaparecer al cabo de 7 días Así, en el plazo de dos semanas, se conseguirá una recuperación total de las encías. Las leves molestias que el paciente puede experimentar durante el postoperatorio pueden paliarse fácilmente con un medicamento analgésico.

Posibles complicaciones de la gingivectomía

La gingivectomía estética es una cirugía muy predecible, por lo que resulta poco común que surja algún tipo de complicación. Además, no existen importantes contraindicaciones que impidan a un paciente someterse a esta intervención estética. Por ello, decimos que es un tratamiento muy agradecido.

En primer lugar, es sencillo, rápido, predecible y no presenta complicaciones importantes. Por otro lado, ofrece unos resultados altamente visibles y satisfactorios. Es por todo lo anterior por lo que someterse a una gingivectomía compensa claramente debido a que presenta grandes ventajas.

Su única desventaja pasa por tener la zona de las encías amoratada. Sin embargo, como te hemos explicado en el punto anterior, este pequeño inconveniente se solventa en aproximadamente dos semanas.

Gingivectomía con ortodoncia

A veces, pacientes con brackets acumulan mucho sarro, provocando la inflamación de las encías, por lo que es posible tratarse con gingivectomía e higiene.

¿Cuál es el precio de la gingivectomía?

El precio de una gingivectomía en España es de 410 €. Sin embargo, antes de ofrecer un presupuesto cerrado es necesario que un especialista en Periodoncia realice una valoración del caso. De esta manera, podrá determinar si la gingivectomía estética es el procedimiento más adecuado para eliminar la excesiva exposición de encía y en qué dientes debe hacerse.

También hay que tener en cuenta que, tal y como hemos mencionado anteriormente, en algunas ocasiones, la gingivectomía estética debe ir acompañada de otros tratamientos. Principalmente, suelen ser las carillas y la colocación de coronas dentales.

Gingivectomía: antes y después

En nuestra clínica dental, son el doctor Jorge Ferrús y las doctoras Georgina Carbajo y Cristina Egido los responsables de llevar a cabo este tipo de cirugías bucales. Los tres son odontólogos especializados en Periodoncia a través del Máster Oficial en Periodoncia e Implantes de la Universidad Complutense de Madrid (UCM). Por tanto, no son dentistas generales, sino que se dedican a la especialidad de Periodoncia en exclusiva.

Es por ello que cuentan con una amplia experiencia y formación en los tratamientos que realizan Para que puedas ver los resultados de una gingivectomía, en esta imagen te mostramos el antes y después de la intervención.

Gingivectomía antes y después

Si tienes interés en realizar una gingivectomía para armonizar tu sonrisa, puedes pedir cita a través de nuestro formulario web o llamando al 91 768 18 12. En tu primera consulta, que es completamente gratis, nuestro equipo de Periodoncia realizará un diagnóstico y te dirán sin la gingivecto

 

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Dr. Jorge Ferrús
Dr. Jorge Ferrús
Periodoncista e implantólogo / Fundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos

Jorge Ferrús es fundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, donde ejerce de periodoncista e implantólogo. Es licenciado en Odontología y se especializó a través del Máster en Periodoncia e Implantes de la Universidad Complutense de Madrid. Combina su actividad profesional con la docencia y la investigación, ya que es profesor colaborador del citado máster y autor de diversos artículos aparecidos en publicaciones científicas como Journal of Clinical Periodontology o Clinical Oral Implants Research. Si quieres sabes más sobre el doctor Ferrús puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.

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