Causas y remedios para el trismo

En ciertas ocasiones, algunas personas manifiestan ciertas dificultades a la hora de abrir la boca con normalidad. Si esta es tu situación, seguramente no conocerás esta afección por su nombre técnico, pero posiblemente estés padeciendo trismus dental.

De causas diversas, sus síntomas pueden pasar desapercibidos en un inicio si se presentan de forma gradual o, por el contrario, manifestarse de repente. En este artículo te detallaremos cuáles son los posibles orígenes de esta condición y cuál es el tratamiento más adecuado en cada caso.

¿Qué es el trismus dental?

El trismus –o trismo- dental es la incapacidad para abrir la boca por completo. Se trata de un síntoma resultante de diferentes causas que puede informar al especialista de distintas afecciones, no de una enfermedad como tal.

Está favorecida por la contracción de manera constante e inconsciente de los músculos mandibulares, especialmente de aquellos empleados en la masticación.

Habitualmente, una persona tiene la capacidad de abrir la boca una distancia comprendida entre 40 y 50 milímetros.

Para hacer un primer diagnóstico, los especialistas recomiendan hacer la conocida como prueba de los tres dedos. La persona deberá ser capaz de abrir la cavidad bucal de manera que pueda introducir tres dedos entre los incisivos centrales superiores e inferiores. En caso contrario, entenderá que su capacidad para abrir la boca está mermada.

Diagnóstico del trismo dental
Prueba de los tres dedos

¿Qué síntomas presenta el trismus dental?

El trismo dental responde a una serie de síntomas que, en algunas ocasiones, pueden aparecer de manera gradual. De esta forma, hay personas que no notifican esta molestia hasta que la apertura bucal es inferior a 20 milímetros.

Los síntomas inequívocos del trismo son los siguientes:

  • Dificultad para abrir la boca con normalidad
  • Dolor, hinchazón o cierta rigidez mandibular
  • Molestias a la hora de masticar o tragar los alimentos, así como en las rutinas de higiene oral
  • Dificultades en el habla

Al igual que los síntomas acusados por las personas que lo padecen, las causas que pueden originar esta condición también son diversas.

Causas del trismus dental

Cuando una persona acusa dificultades a la hora de abrir la boca, éstas se achacan a problemas derivados de los músculos responsables de permitir una completa apertura bucal. Esta anomalía en la movilidad de la articulación mandibular puede estar motivada por las siguientes causas:

Causas trismo dental
La otitis es una de las causas del trismus

  • Presencia de un tumor en el área mandibular o la aplicación de un tratamiento de radioterapia o quimioterapia en la zona
  • Dolor muscular o sobrecargas en la articulación temporomandibular –ATM- producidas tras apretar fuertemente la mandíbula o rechinar los dientes –bruxismo- a causa, entre otros motivos, de altos niveles de estrés
  • Trastornos del sistema nervioso central –personas que han sufrido un infarto, por ejemplo-, enfermedades neurológicas como el Parkinson o enfermedades autoinmunes tales como el lupus o la artritis
  • Hemorragias internas motivadas por una anestesia local que ha dañado el tejido muscular o un vaso sanguíneo

¿Qué consecuencias tiene el trismo dental?

Las personas que presentan una incapacidad para abrir la boca con normalidad experimentan molestias a nivel local que pueden tener repercusiones en su estado de salud general.

En primer lugar, encuentran sus primeras limitaciones a la hora de alimentarse. El trismus puede generar cierta incomodidad tanto a la hora de masticar como de deglutir los alimentos. Por este motivo, puede afectar a la nutrición de la persona que lo padece.

Además, el hecho de no poder abrir la boca con normalidad repercute también en la higiene bucodental: dificulta el acceso del cepillo a todos los recovecos de la boca, provocando el acúmulo de placa y favoreciendo la afección de caries o de enfermedades de las encías –gingivitis y periodontitis-.

Causas del trismus dental
Caries provocada por higiene deficitaria

Por último, también afecta negativamente a la autoestima de las personas: el trismo bucal genera problemas en el habla, afectando no solo a las relaciones laborales, sino también personales de quien lo padece.

¿Cuánto dura el trismus dental?

La duración del trismus dental depende fundamentalmente de su origen. Por ejemplo, aquellos episodios motivados por mantener la boca abierta durante un largo periodo de tiempo –a causa de una cirugía -, remitirán de forma más rápida que los originados por un tratamiento de radioterapia, por ejemplo, en la zona.

Por ello, es importante que, ante molestias derivadas de la incapacidad para abrir la boca completamente, acudas al especialista. Éste diagnosticará la causa del trismo y determinará el tratamiento más adecuado en cada caso.

Tratamientos para el trismo dental

En primer lugar, el especialista deberá analizar debidamente el caso para determinar el origen del trismo y pautar un tratamiento adecuado.

Los remedios para mitigar los efectos del trismus son muy variados en función del motivo de su causa.

En la mayoría de las ocasiones, bastará con pautar una serie de ejercicios que, siempre bajo la supervisión de un odontólogo o maxilofacial, están destinados a permitir de manera progresiva una mayor apertura bucal.

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En algunos casos más severos, el médico considerará oportuna la ingesta de analgésicos, relajantes musculares o antiinflamatorios que alivien las molestias y faciliten la consecución de estos ejercicios.

Además, existe una serie de dispositivos auxiliares que colaboran a acelerar el proceso de rehabilitación, así como fisioterapia destinada a aliviar estas molestias –masajes que ayudan a una pronta recuperación-.

Cómo se cura el trismo dental
Tratamiento de fisioterapia para el trismus dental

Sin embargo, en algunas ocasiones las terapias fisioterapéuticas y los ejercicios no tienen efecto alguno en la mejora de esta condición.

Tal es el caso, por ejemplo, de los trismus causados por procedimientos infecciosos. En estos casos, el especialista recomendará tratamientos antibióticos y drenajes.

Por último, cuando el trismo bucal sea consecuencia de un cáncer oral, el paciente deberá someterse a procesos quirúrgicos que erradiquen por completo el origen de su causa.

Recuerda que el tiempo es un factor clave, sobre todo en casos de trismus repentinos. Acude al especialista lo antes posible para que pueda evaluar debidamente tu situación en caso de que sientas cierta rigidez en la articulación o dolor en la mandíbula.

Solo tras una evaluación exhaustiva el especialista podrá abordar el caso debidamente y pautar un tratamiento adecuado.

Si tienes alguna duda acerca del trismus dental o estás interesado en concertar una cita con nosotros, te invitamos a ponerte en contacto a través de nuestro formulario de contacto o bien llamando al 91 768 18 12.

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Dr. Pedro Pablo Martínez

Dr. Pedro Pablo Martínez

Especialista en Odontología Conservadora

Pedro Pablo Martínez es licenciado en Odontología por la Universidad Alfonso X el Sabio. Se especializó a través del Máster en Odontología Integrada de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y del Máster en Endodoncia de la Universidad Alfonso X el Sabio. Combina su actividad profesional con la investigación, ya que es autor de diversos artículos aparecidos en publicaciones científicas como Journal of Dentistry o Journal of Clinical Periodontogy.Si quieres sabes más sobre el doctor Martínez puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.

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Preguntas respondidas
  1. Adriana

    Hola, me pasó lo siguiente: me hice cirugía para un implante dental y tras de unos días empecé a tener mucho dolor en la mandíbula: al abrir la boca, cuando quiero higienizarme la boca, cuando hago determinados movimientos… Mi odontólogo me dijo que es por la mordida, a causa del implante. Realmente estoy preocupada, no es agradable el dolor, ¿debo consultar con un especialista? Muchas gracias.

    1. Dr. Jorge Ferrús
      Dr. Ferrús

      Hola, Adriana:

      Muchas gracias por tu consulta. Tras la cirugía, es normal sentir alguna molestia o hinchazón en la zona, que no es un indicio de gravedad y suele ser pasajera. Normalmente, remite al cabo de 7 días. Más allá de este caso, el implante no tendría por qué doler.

      Mi recomendación es que dejes pasar la primera semana, tomando la medicación que te ha prescrito tu dentista. Si la situación no mejora, te aconsejo vuelvas a la clínica dental donde te han tratado para que revisen que todo va bien.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo.

  2. Andrea

    Me extrajeron una muela del juicio hace dos días y no puedo abrir la boca más de dos dedos. La dentista fue muy rápida y atenta, lo hizo todo perfecto. ¿Qué debo hacer para poder volver a abrir mi boca? Estoy tomando ibuprofeno. ¿Cuánto tiempo tardará?

    1. Dr. Pedro Pablo Martínez
      Dr. Martínez

      Hola, Andrea:

      Muchas gracias por tu pregunta. Es normal que no puedas abrir la boca debido a la inflamación de la zona. El tiempo de recuperación depende de cada persona, aunque es posible que tardes una semana en volver a hacer vida normal. En este tiempo, continúa tomando la medicación que te ha recetado tu dentista para que el posoperatorio sea más llevadero.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo.

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