Cirugía de acceso periodontal

La extracción de una muela es una operación quirúrgica que se realiza únicamente en casos de necesidad.

Es el dentista quien, tras examinar el estado de salud de la boca, debe determinar la necesidad o no de realizar una exodoncia.

Todos los tratamientos dentales están encaminados a preservar la totalidad de los dientes reales pero, cuando esto no es posible debido a diferentes factores, puede estar indicada la extracción de la muela.

En este artículo, te explicamos cuándo hay que sacar una muela y cuáles son los pasos a seguir.

¿Por qué es necesaria la extracción de una muela?

Principalmente, un molar se extrae cuando resulta imposible conservarlo en la arcada junto al resto de piezas.

Esto es consecuencia de no haber mantenido un cuidado adecuado de la dentadura, ya sea por razones de higiene o por no acudir a una clínica dental con la asiduidad requerida.

Así, es habitual que sea necesario extraer una muela en los siguientes supuestos:

Una caries dental que no se ha tratado a tiempo

Las caries dentales se asocian casi siempre a los más pequeños, pero lo cierto es que cualquier persona es susceptible de padecer estas lesiones, sin importar la edad.

Cuando los restos de comida se acumulan en la superficie dentaria, comienzan a proliferar los cúmulos de bacterias.

Estos agentes patógenos liberan una serie de ácidos que afectan a todas las capas del diente hasta llegar a su interior.

Una vez que se ha llegado a este punto, la caries dental se vuelve irreversible y la única manera de tratarla para que no se produzca la pérdida de la muela es realizar una endodoncia.

Recuerda que este tipo de intervenciones se pueden realizar tanto en dientes permanentes como de leche.

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Extracción de una muela

Infección en la muela

Aunque el dolor de muelas se identifica habitualmente con la presencia de caries, existen otras patologías que también causan una fuerte aflicción.

En caso de presentar una infección en uno de los molares, es importante intentar abordarla a tiempo para que no derive en mayores complicaciones.

Este tipo de dolencias puede ser fruto de una amplia variedad de complicaciones, desde un fuerte traumatismo a una pulpitis dental.

Al igual que sucede con una caries que ha avanzado en exceso y ya no se puede tratar mediante una obturación -empaste-, en caso de fuerte infección es necesario un tratamiento de conducto.

Sin embargo, si no es posible erradicarla, el dentista debe valorar si no queda más remedio que sacar la muela.

Cuida tus muelas

Acudiendo con frecuencia al dentista y con unas rutinas de higiene adecuadas, evitarás comprometer el estado de tus dientes.

Enfermedades periodontales

Las enfermedades periodontales avanzan progresivamente, comenzando por una gingivitis que puede ser reversible hasta derivar en una periodontitis.

La piorrea es una patología muy grave que, en los casos más extremos, conlleva la caída de las piezas dentales.

Se originan, al igual que las caries, debido a una deficiente higiene bucodental diaria.

Las bacterias que se acumulan en la boca forman cálculo solidificado -o sarro dental- alcanzan la zona interior de las encías, por lo que termina dañando la raíz de la muela.

Si no se pone en marcha el tratamiento adecuado contra la periodontitis, el hueso que sirve de soporte al diente se ve muy perjudicado y, finalmente, se produce la caída de la pieza.

Ganar espacio en la arcada

Hay otro motivo por el que un dentista puede recomendar la extracción de una muela y no tiene que ver con ninguna enfermedad dental.

En ocasiones, aunque depende de cada caso y persona, un ortodoncista considera adecuado realizar una exodoncia en las muelas del juicio para conseguir espacio extra.

De este modo, es posible mover los dientes a la posición deseada a través de un tratamiento de ortodoncia.

Sin embargo, esta intervención no se hace ni mucho menos en todos los casos y es imprescindible realizar un estudio de ortodoncia previo.

Igualmente, existen otras técnicas para conseguir un mayor espacio en la arcada, como el stripping.

Los tratamientos dentales van encaminados a preservar todas las piezas pero, si no es posible, puede estar indicada su extracción

¿Se extrae siempre la muela del juicio?

Otra duda que suscita la extracción de muelas es si esta intervención se realiza siempre al tratar las cordales.

Estas piezas son las cuatro muelas -dos en cada arcada- que emergen en la parte posterior de la dentadura.

En función de cada persona, comienzan a salir a partir de los 17 años y en ocasiones hasta los 25, aunque hay quienes no cuentan con estas piezas sin que ello afecte en absoluto a su salud oral.

Pero, ¿las cordales dan siempre tantos problemas que es necesario extraerlas? Lo cierto es que no.

Es habitual sentir dolor y molestias cuando las muelas del juicio están saliendo, aunque no tienen por qué sacarse a no ser que comprometan el resto de dientes.

Por qué duele la erupción de las muelas del juicio
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Muela del juicio incluida

Por ello, si notas que estos dientes te están saliendo, es aconsejable que acudas a tu clínica dental de confianza para que puedan determinar que todo va correctamente.

Aunque no sientas dolor, es importante que un profesional valore el estado de las cordales, así como verificar que el resto de piezas no se ve afectada.

A través de una radiografía dental es posible comprobar si la cordal se encuentra incluida o retenida, es decir, incrustada en el interior del maxilar.

En estos casos, es habitual que sí se produzca la extracción de la muela del juicio.

¿Cuáles son los pasos a seguir para extraer una muela?

Si los tratamientos dentales encaminados a conservar la muela en la boca resultan insuficientes, se procederá a su extracción.

En este caso, los pasos previos a la intervención son los siguientes:

  • Una realización de radiografías para comprobar tanto el estado de la muela. De esta forma el doctor realiza una valoración del estado del diente y de la forma de proceder.

  • Una vez sabe cómo llevar a cabo la extracción muela, se realiza durante la operación una sedación parcial de la boca.

  • Al finalizar la exodoncia, se le recetan al paciente unos medicamentos determinados (antiinflamatorios, analgésicos y antibióticos) para facilitar la curación del postoperatorio.

¿Necesito un implante tras la extracción de una muela?

En casi todos los casos se aconseja la colocación de un implante dental.

La falta de dientes conlleva la pérdida de hueso dental, pues el alveolo deja de recibir el estímulo procedente de la raíz dentaria.

No obstante, debe ser el especialista que te trate el que valore individualmente cada caso para conseguir el mejor resultado posible a nivel estético y funcional.

Eso sí, ten en cuenta que no es necesario colocar un implante si la muela extraída ha sido una cordal.

Del mismo modo, si la exodoncia se ha llevado a cabo para conseguir espacio en la arcada antes de un tratamiento de ortodoncia, tampoco está indicado un implante.

¿Cuánto cuesta extraer una muela?

El precio para extraer una muela, ya sea definitiva o de leche, varía mucho en función de la clínica en la que preguntes.

Por ello, nuestra recomendación es que te informes y pidas presupuesto en varios centros para comprobar qué ofrecen en cada uno.

En la Clínica Dental Ferrus & Bratos realizamos extracciones dentales desde 35 €.

Además, puedes beneficiarte de las siguientes facilidades de pago para que recuperar la sonrisa sea aún más fácil:

  • Posibilidad de financiación sin intereses en hasta 36 meses del total del tratamiento.

  • Pago a plazos en cómodas cuotas mensuales.

  • Posibilidad de descuento por pronto pago.

  • Aceptamos diferentes formas de pago: tarjeta, efectivo, domiciliación bancaria…

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Dr. Pedro Pablo Martínez

Dr. Pedro Pablo Martínez

Especialista en Odontología Conservadora

Pedro Pablo Martínez es licenciado en Odontología por la Universidad Alfonso X el Sabio. Se especializó a través del Máster en Odontología Integrada de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y del Máster en Endodoncia de la Universidad Alfonso X el Sabio. Combina su actividad profesional con la investigación, ya que es autor de diversos artículos aparecidos en publicaciones científicas como Journal of Dentistry o Journal of Clinical Periodontogy. Si quieres sabes más sobre el doctor Martínez puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.

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Preguntas respondidas
  1. Jenny

    Me hicieron mal una endodoncia en el molar hace 5 años y tiene una incrustación de metal. Ahora me duele hasta el pómulo, debo sacarme la muela?

    1. Dr. Pedro Pablo Martínez
      Dr. Martínez

      Hola Jenny,

      Muchas gracias por tu pregunta. Aunque me gustaría darte una respuesta, no puedo hacerlo sin valorarte. Por eso, te ofrezco acudir a una primera consulta gratuita a nuestra clínica. Una vez te veamos, podremos determinar cuál es la solución más adecuada para ti.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

  2. Florencia Calzetta

    Hola! Mi nombre es Florencia.

    Mi doctora me dijo que debo extraerme las cuatro muelas del juicio, ya que las dos superiores están «asomando» fuera de la encía y las dos inferiores están dentro del maxilar, en posición un poco inclinada.

    A mi entender es un riesgo extraerlas, encima las 4… Y las inferiores requieren una cirugía mayor, a lo que le temo un poco.

    Por eso quería consultarle qué opina, a mi entender las superiores no están interfiriendo con el resto de las piezas dentales y las inferiores quizá ni salgan o se muevan más de lo que ya están.

    Tengo 26 años de edad, para los 27 en 8 meses.

    1. Dr. Pedro Pablo Martínez
      Dr. Martínez

      Hola Florencia,

      Muchas gracias por tu consulta. Para determinar cuál sería el tratamiento más adecuado, sería necesario valorarte. Si estás interesada en una segunda opinión, te ofrezco acudir a una primera consulta gratuita a nuestra clínica.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

  3. RAFAEL BAUTISTA ANA LEYDY

    Buenas noches doctor, mi consulta es sobre las consecuencias futuras que podría traer el tener una mordida cruzada. ¿Afecta a la salud de la persona?

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola,

      Muchas gracias por tu consulta. Entre los problemas más frecuentes que puede provocar la mordida cruzada, además de una mala oclusión, se encuentran el dolor articular y la dificultad para comer.

      Espero haber resuelto tu duda. Un saludo,

  4. Isabel Valiente

    Qué se hace cuando una niña de diez años tiene toda la dentadura bien colocada, pero un diente le ha salido encima de la encía y no baja a su sitio, donde tiene espacio suficiente? Gracias

    1. Dra. Patricia Bratos
      Dra. Bratos

      Hola Isabel,

      Muchas gracias por tu pregunta. En este caso, recomiendo acudir a la consulta de un ortodoncista para que la niña sea valorada.

      Espero haberte ayudado. Si tienes más dudas, vuele a consultarnos cuando lo necesites. Un saludo,

  5. Rose vera

    Buenas noches dr.

    Tuve una endododncia en tres sesiones con antibioticos dos veces…la ultima sesión fue muy dolorosa y quedo mi muela con dolor en todo momento…tome analgesicos y nada..cuando volví al dr me dijo que tengo el ligamento inflamado y que pasaría con el tiempo y me puso el empaste temporal…ya estoy así un mes el dolor ha bajado pero no pasa.. Aveces aumento y baja pero no pasa del todo…que debo hacer?…me tengo que extraer la muela?…o hay alguna esperanza de poder salvar la muela….muchas gracias…

    1. Dr. Pedro Pablo Martínez
      Dr. Martinez

      Buenas tardes Rose,
      Hay que ver la evolucion tras la endodoncia, este tratamiento es conservador y en todo momento se realiza para no perder la pieza.Si no cesa se puede realizar tratamiento de reendodoncia antes de pensar en exodoncia.
      Un saludo

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