Por qué se produce la alveolitis seca

La alveolitis es una complicación postoperatoria que puede aparecer tras una extracción dental. De hecho, se estima que afecta al 3-4% de los pacientes que se someten a este tipo de tratamiento.

Sin embargo, a pesar de su relativa frecuencia, la buena noticia es que la alveolitis no es un problema grave y remite con el paso de los días.

¿Qué es la alveolitis y por qué se produce?

Como ya hemos mencionado, la alveolitis es una complicación que se produce tras una extracción (normalmente entre 24 y 72 horas después).

De entre todas las intervenciones de este tipo, la alveolitis se presenta de manera más frecuente en los casos en los que se extraen las muelas del juicio retenidas –o terceros molares-.

Tras una extracción, lo más habitual es que se forme un coágulo de sangre en el hueco que ha dejado el diente -el alveolo-.

Este coágulo sirve de protección para el alveolo pero, si no se forma o se rompe después de haberse formado, el alveolo queda expuesto.

De esta manera, será más vulnerable al ataque de bacterias o cualquier agente externo, lo que provocará dolor e inflamación en el tejido.

Partes de un diente

Tipos de alveolitis: seca y húmeda

Existen dos tipos de alveolitis, los cuales son los siguientes:

Alveolitis seca

En la alveolitis seca, el alveolo se encuentra vacío. Es decir, no se observa el coágulo de sangre y, en su lugar, se ve el hueso de la cavidad.

Alveolitis húmeda

En el caso de la alveolitis húmeda, el alveolo no está vacío. De hecho, presenta un tejido sangrante y oscuro.

El tabaquismo, la edad y el uso de anticonceptivos orales son factores de riesgo a la hora de desarrollar una alveolitis seca

¿Cuáles son los síntomas?

La alveolitis se manifiesta con molestias y dolor en la zona donde se ha producido la extracción.

Podríamos decir que los pacientes que desarrollan una alveolitis experimentan un proceso similar.

En un primer momento, sienten unas ligeras molestias, para posteriormente presentar una leve mejoría que deriva en un empeoramiento con dolor agudo.

Otros de los síntomas que acompañan a este proceso es el mal aliento y sabor de boca.

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¿Cómo sé si el dolor que tengo es “normal”?

Tras la extracción de un diente o una muela es normal sentir cierto grado de dolor o malestar en la herida producida durante la intervención.

Sin embargo, estos dolores o molestias denominados “normales” suelen caracterizarse por dos aspectos:

  • Son tolerables con el uso de la medicación analgésica recetada por el cirujano
  • Se producen durante las primeras 48 horas y disminuyen con el paso de los días

Sin embargo, si este dolor no es controlable con los medicamentos analgésicos –por ejemplo, no permite al paciente dormir- y va en aumento pasadas las 48 horas, existe la posibilidad de que se haya desarrollado una alveolitis.

No dormir por dolor de alveolitis
Dolor de alveolitis impide dormir

Tratamiento contra la alveolitis seca o húmeda

Si presentas estos síntomas, lo más adecuado es que acudas al dentista.

Una vez que te han diagnosticado alveolitis, lo más probable es que el odontólogo comience enjuagando el alveolo con suero.

De esta manera, limpiará la zona y eliminará cualquier residuo que se haya quedado alojado.

Además, será necesario que recete medicación: analgésicos para combatir el dolor, antibióticos para curar la infección y antiinflamatorios para rebajar la hinchazón.

Tras el tratamiento en la clínica dental, también es posible que el dentista te pida que te irrigues el alveolo diariamente con suero para agilizar la curación.

Por lo general, todo este proceso de curación tiene una duración de 10 a 15 días aproximadamente.

¿Cómo prevenir esta complicación?

Al igual que ocurre con otras afecciones bucales, la mejor arma contra la alveolitis seca es la prevención.

Por eso, a la hora de intentar prevenirla, es importante conocer los factores de riesgo que pueden desencadenarla.

Esta información no solamente nos servirá para seguir unos hábitos adecuados tanto antes como después de la extracción del diente o la muela.

También será útil conocerla para entender la necesidad de transmitir al dentista que realiza la extracción ciertos aspectos sobre nuestra situación o hábitos de vida.

Elige un buen dentista

Dado que la experiencia del odontólogo juega un papel fundamental, te recomendamos que busques un profesional muy experimentado en realizar extracciones dentales

Entre los factores de riesgo más importantes podemos distinguir los siguientes:

Falta de higiene

Una mala higiene de la boca aumenta las posibilidades de padecer una alveolitis. Por eso, se aconseja el cepillado de los dientes después de cada comida.

Pero, además de esta recomendación general, que aplica a todas las personas, existen consejos específicos para después de la cirugía.

Tras ésta, puedes enjuagarte suavemente la boca y cepillarte los dientes, aunque evitando la zona de la extracción durante las primeras 24 horas.

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Dicho esto, será necesario que consultes con tu dentista o cirujano las pautas de higiene específicas para tu caso.

Dificultad de la extracción

Las posibilidades de desarrollar una alveolitis aumentan cuando es necesario llevar a cabo una cirugía propiamente dicha, en la que hay que tocar mucho tejido, en lugar de una extracción simple.

De esta manera se explica la mayor probabilidad de padecer una alveolitis cuando es necesario realizar la extracción de muelas del juicio incluidas.

Trauma quirúrgico

Un mayor trauma producido durante la extracción dificulta y retrasa la curación alveolar.

Este daño en el área puede asociarse con la inexperiencia del dentista o cirujano, ya que un profesional con muchas cirugías a sus espaldas sabe cómo realizar la intervención causando el menor trauma posible.

Tabaquismo

El humo del tabaco contiene gran cantidad de componentes contaminantes y nocivos que no solamente perjudican nuestra salud general.

Además de esto, contaminan la herida y retrasan su curación.

Y, por si fuera poco, la aspiración del humo del cigarro perjudica la formación del coágulo de sangre.

Por ello, se debe evitar fumar tanto antes como después de la intervención.

Dejar de fumar por alveolitis
Dejar de fumar por extracción dental

Edad del paciente

Una persona de edad avanzada tiene más probabilidades de desarrollar una alveolitis que un paciente joven.

Uso de anticonceptivos orales

Los anticonceptivos contienen, entre otros elementos, estrógenos. Diversos estudios afirman que estas hormonas dificultan la correcta formación del coágulo de sangre.

Como puedes ver, la alveolitis no presenta complicaciones graves pero sí es un proceso molesto y doloroso cuya curación requiere tratamiento y esperar unos días.

Es por esto por lo que la prevención sigue siendo la mejor arma para luchar contra esta incómoda afección bucal.

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Dr. Jorge Ferrús

Dr. Jorge Ferrús

Periodoncista e implantólogo / Fundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos

Jorge Ferrús es fundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, donde ejerce de periodoncista e implantólogo. Es licenciado en Odontología y se especializó a través del Máster en Periodoncia e Implantes de la Universidad Complutense de Madrid. Combina su actividad profesional con la docencia y la investigación, ya que es profesor colaborador del citado máster y autor de diversos artículos aparecidos en publicaciones científicas como Journal of Clinical Periodontology o Clinical Oral Implants Research.Si quieres sabes más sobre el doctor Ferrús puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.

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Preguntas respondidas
  1. Nicolás

    Hola Dr. el martes me sacaron la muela 27, y hasta el día de hoy me duele y sigo escupiendo sangre. Qué medicamento y/o calmante me ayudaría a poder comer de vuelta sin problema? Muchas gracias

    1. Dr. Jorge Ferrús
      Dr. Ferrús

      Hola, Nicolás:

      Muchas gracias por tu consulta. Aunque me gustaría poder darte una respuesta, no puedo recomendarte el uso de ningún medicamento sin valorarte personalmente. Por eso, mi consejo es que acudas al profesional que llevó a cabo la extracción para que te prescriba la medicación más adecuada, ya que es quien mejor conoce tu caso.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

  2. Felipe

    Hola, ayer miércoles 21 me hicieron una exodoncia de la muela 16, la cual estaba con un absceso que hubo que drenar. Al día siguiente amanecí bien e incluso la inflamación de la mejilla previa a la extracción ha disminuido. Tengo control el martes 27, mi consulta es: si todo va bien, ¿podré echarme algunos traguitos y fumar algún cigarrillo para año nuevo (para la navidad ya lo he descartado)?

    Saludos

    1. Dr. Jorge Ferrús
      Dr. Ferrus

      Hola, Felipe:

      Muchas gracias por tu consulta. Sí, en principio no hay problema si fumas o bebes alcohol en año nuevo. Sin embargo, como vas el día 27 a que tu odontólogo te revise, te recomiendo consultar esta duda con él.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

  3. monica

    Hola, hoy fui al dentista y resultó que tenía alveolitis. Me hicieron una limpieza que me dolió horrible, luego colocó algún medicamento y seguidamente me hizo morder una gasa para que se forme el coágulo nuevamente. Ahora me duele mucho y quiero saber cómo cuidarme y qué medicamento o calmante sería el más aconsejable. Ya tomé los que me dieron pero no se me pasa el dolor

    1. Dr. Jorge Ferrús
      Dr. Ferrus

      Hola, Mónica:

      Muchas gracias por tu consulta. Mi recomendación es que vuelvas a acudir al odontólogo que está llevando a cabo tu tratamiento para que sepa cuál es tu situación y paute la medicación más adecuada. Aunque me gustaría ayudarte, no puedo recomendarte ningún tipo de medicación sin haberte valorado personalmente.

      Un saludo,

  4. Rocio

    Hace un mes a mi hija de 18 años le sacaron dos muelas del juicio y todo aparentaba estar desarrollándose normal. Tomó su antibiótico, su desinflamatorio y a los 10 días le quitaron sus puntos pero hace como 5 días empezó con dolor más fuerte. No puede abrir bien la boca y tiene la mandíbula derecha hinchada. Ya la revisaron y dicen que está todo bien, que tal vez sea estrés. Pero a mí esto se me hace muy raro y ella está muy triste por el dolor y la hinchazón, qué hacemos?!

    1. Dr. Jorge Ferrús
      Dr. Ferrus

      Hola, Rocío:

      Muchas gracias por tu consulta. Os recomiendo que acudáis a otro odontólogo de confianza para obtener una segunda opinión, determine a qué se debe dicho dolor y paute el tratamiento adecuado, en caso de que fuera necesario.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

  5. Maria Palestrini

    Me hice un implante un día (jueves) y ya van 6 días y me duele y a veces tengo hormigueo en la cara y neuralgia. Ya me sacaron los puntos pero es como si se contrajera y dilatara, es normal? Es normal no poder cortar aún los antiflamatorios? Me ha revisado el odontólogo y dice que está todo perfecto. Gracias

    1. Dr. Jorge Ferrús
      Dr. Ferrus

      Hola María,

      Muchas gracias por tu consulta. Desconozco si te han realizado una radiografía. Por tanto, mi recomendación es que vuelvas a acudir a tu odontólogo y que de esta manera valore la colocación del implante.

      Espero haber sido de ayuda. Un saludo,

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