¿Sirve Invisalign para tratar el bruxismo?
Invisalign y bruxismo: descubre si este tratamiento puede ayudar a tratarlo y si puedes llevar alineadores cuando aprietas o rechinas los dientes.
Hay quien busca Invisalign para el bruxismo pensando que los alineadores pueden evitar el rechinamiento. Otros ya tienen bruxismo y se preguntan si pueden empezar una ortodoncia invisible Invisalign.
Son dudas distintas, pero la respuesta parte de la misma idea, Invisalign y bruxismo pueden ser compatibles en muchos casos, aunque Invisalign no es un tratamiento para el bruxismo.
Si la mordida no encaja correctamente, alinear los dientes puede ayudar. Mejorar la oclusión con Invisalign proporciona una mayor estabilidad a la hora de morder o apretar en personas bruxistas, y esto, al final, se traduce en menos desgaste en los dientes.
Pero si el bruxismo está relacionado con el estrés o la ansiedad, mover los dientes no elimina esa causa. Para proteger los dientes frente al rechinamiento, el tratamiento indicado es la férula de descarga, no Invisalign.
Si tengo bruxismo, ¿puedo llevar Invisalign?
Sí, en la mayoría de los casos. En la clínica lo vemos con frecuencia que un paciente llega buscando mejorar su sonrisa o corregir una maloclusión y, durante la exploración, aparecen signos de bruxismo como desgaste dental, dolor o una articulación sobrecargada.
Es importante comentarlo en la primera visita. El ortodoncista hará una evaluación para decidir si se puede empezar la ortodoncia invisible o si antes hay que proteger los dientes y la musculatura.
Cuando el bruxismo no está muy agudizado, el tratamiento de Invisalign puede ser compatible. Si existe un desgaste importante o dolor mandibular constante, el caso requiere una valoración específica antes de empezar.
Además, no todos los casos de bruxismo son iguales, no es lo mismo un hábito ocasional que uno que ya ha provocado un desgaste notable. El bruxismo puede estar relacionado con la mordida, el estrés, una prótesis mal ajustada o varios factores a la vez.
Invisalign no es una férula de descarga
Los alineadores transparentes y una férula de descarga suelen confundirse porque ambos son aparatos de plástico que cubren los dientes, pero no cumplen la misma función.
Los alineadores transparentes de Invisalign mueven los dientes. Cada alineador se diseña para producir un desplazamiento concreto y se lleva al menos 20 horas, aunque lo ideal son 22. Se cambia cada 7, 10 o 14 días, según las indicaciones del ortodoncista, y su objetivo es corregir la posición de los dientes y mejorar la oclusión.
La férula de descarga no mueve los dientes. Su función es reducir la presión al apretar y proteger los dientes y las articulaciones. Lo habitual es utilizarla durante la noche.
Que en ocasiones se llame férula a un alineador no significa que sean el mismo tratamiento. Si buscas corregir la posición de los dientes, es Invisalign, si necesitas protegerlos frente al bruxismo, es la férula de descarga.
Cómo la Invisalign ayuda al bruxismo
Invisalign ayuda al bruxismo cuando la mordida forma parte del problema. Si los dientes no encajan correctamente, la mandíbula puede buscar una posición de compensación y aumentar el apretamiento.
En un paciente bruxista con una mala mordida, Invisalign puede ayudar a corregir la mordida y mejorar la posición de esos dientes. De este modo, al apretar, las fuerzas se distribuyen mejor y recaen sobre zonas dentales preparadas para soportarlas, lo que puede ayudar a reducir el desgaste dentario.
Eso no significa que Invisalign cure el bruxismo. Tras el tratamiento de ortodoncia, habrá que seguir con una férula de descarga.
Invisalign y bruxismo: ¿qué ocurre durante el tratamiento?
Los alineadores de Invisalign se quitan para comer y cepillarse los dientes. El resto del día, incluida la noche, van puestos. Por eso, no hay un hueco para dormir con una férula de descarga y, al mismo tiempo, cumplir las 22 horas diarias de Invisalign.
En casos de bruxismo leve, el tratamiento sigue su planificación habitual, con cambios de alineador, revisiones cada 4 o 6 semanas y colocación de ataches cuando son necesarios. En cada revisión, el ortodoncista comprueba el movimiento de los dientes y el estado del alineador, prestando atención a posibles zonas desgastadas por el bruxismo.
Si rechinas los dientes con fuerza, el alineador puede marcarse, deformarse o romperse, por eso un bruxismo severo debe tenerse en cuenta al planificar el tratamiento.
Si notas dolor en la mandíbula, el oído o el cuello al despertar, o si el alineador aparece agrietado, debes avisar al ortodoncista. En Ferrus & Bratos repondremos los alineadores si se rompen por el bruxismo. Lo importante es evitar utilizar un alineador roto o que ya no ajusta bien, ya que puede dejar de mover los dientes correctamente.
Bruxismo después de Invisalign
Al terminar el tratamiento, empiezan los retenedores. En Ferrus & Bratos se utilizan retenedores fijos o removibles tipo Essix y su función es mantener los dientes en la posición conseguida, no tratar el bruxismo.
Los efectos del bruxismo pueden continuar después de la ortodoncia. Si estaba relacionado con la mordida, corregir la oclusión puede reducirlo, si la causa está relacionada con otros factores, el hábito puede mantenerse aunque los dientes estén alineados. En ese caso, el ortodoncista puede valorar una férula de descarga para dormir y coordinar su uso con los retenedores.
¿Cuándo no es recomendable Invisalign si tienes bruxismo?
En algunos casos de bruxismo no es recomendable comenzar un tratamiento de Invisalign:
- Cuando el bruxismo es muy severo: con desgaste importante, lesiones, dolor constante o problemas en la articulación que dificultan abrir la boca o masticar con normalidad. En estos casos, primero hay que valorar el estado de la boca antes de planificar la ortodoncia.
- Cuando aparecen signos de bruxismo durante el tratamiento: si el paciente no había notificado que rechinaba los dientes y el desgaste se detecta una vez empezado Invisalign, es necesario revisar la situación antes de continuar como si nada para adaptar el tratamiento.
- Cuando es necesario proteger primero los dientes o articulaciones: el ortodoncista puede hacer estudios adicionales o coordinar el tratamiento con el odontólogo que valore la férula de descarga. En algunos casos conviene reducir primero la sobrecarga, en otros, se puede continuar con la ortodoncia haciendo un seguimiento más cercano.
- En niños: el bruxismo en niños puede estar relacionado con etapas del desarrollo y requiere una valoración específica. Las indicaciones para un adulto con bruxismo no se aplican automáticamente a un menor.
Preguntas frecuentes sobre Invisalign y bruxismo
¿Puedo llevar férula e Invisalign a la vez por la noche?
No. Los alineadores de Invisalign deben llevarse al menos 22 horas al día y la férula de descarga se utiliza principalmente por la noche. Como ambos cubren los dientes, no se pueden usar simultáneamente.
¿Invisalign quita el bruxismo siempre?
No. Invisalign puede reducir el apretamiento cuando la maloclusión es uno de los factores que lo favorecen, pero no elimina el bruxismo. Si el bruxismo está relacionado con otros factores, puede continuar después de alinear los dientes.
¿Qué es mejor para el bruxismo, Invisalign o una férula de descarga?
Depende de qué se quiera tratar. Invisalign sirve para corregir la posición de los dientes y la férula de descarga para protegerlos frente al bruxismo. Si una maloclusión favorece el apretamiento, la ortodoncia puede formar parte del tratamiento. Si el bruxismo continúa, puede ser necesaria una férula para proteger los dientes.
¿Invisalign puede empeorar el bruxismo?
No es un efecto habitual de Invisalign. Es normal notar cierta presión al cambiar de alineador, pero si aparece dolor persistente conviene consultar con el especialista. Por eso es importante informar del bruxismo antes de empezar.
¿El bruxismo puede romper los alineadores de Invisalign?
Sí. Un bruxismo intenso puede desgastar, deformar o fisurar los alineadores de Invisalign. En casos leves, normalmente soportan el uso habitual hasta el recambio. Si un alineador se rompe, deja de ajustar o se deforma, el ortodoncista debe valorar su sustitución. No es recomendable seguir utilizando un alineador que ya no encaja bien.
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