Elevación de seno maxilar: tratamiento, recuperación y cuidados

La colocación de implantes dentales es una de las intervenciones más habituales dentro de la Odontología.

Pero antes de llevar a cabo esta cirugía, es necesario que el dentista especializado en Implantología haga una serie de comprobaciones.

En caso de que el paciente haya pospuesto durante mucho tiempo la colocación de implantes, es posible que se haya producido la reabsorción del hueso dental.

Y es que esa es solo una de las consecuencias de la falta de dientes.

De haberse perdido masa ósea, puede estar indicada la realización de una elevación de seno maxilar, cuyos pasos y beneficios explicaremos en este artículo.

Los senos paranasales

Antes de explicar para qué sirve la elevación de seno maxilar, es fundamental saber qué es esta parte de nuestra anatomía.

Los senos paranasales son un conjunto de cavidades que comunican con las fosas nasales e influyen en actividades cotidianas como la respiración o la fonación.

Se sitúan en los huesos de la cara y el cráneo y cada persona tiene 8 senos, distribuidos en 4 grupos a cada lado del rostro:

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Características del seno maxilar

También llamado como “antro de Highmore”, el seno maxilar es la cavidad más grande de todo el conjunto de huecos paranasales, teniendo un tamaño similar al de una pelota de pin pon.

Tiene una característica forma piramidal irregular y se ubica en el hueso maxilar superior, uno a cada lado del rostro.

Esta cavidad se encuentra recubierta de mucosa y, si se infecta, causa sinusitis maxilar.

En los primeros años de la infancia, el seno maxilar se sitúa en la parte superior de la cara.

Sin embargo, a medida que vamos creciendo, desciende de forma paulatina.

Generalmente, alcanza su nivel adecuado a los ocho años.

¿Cuándo es necesaria la elevación de seno maxilar?

Ya sea por falta de ganas o por miedo a someternos a una operación quirúrgica, como es la colocación de implantes dentales, a veces posponemos tratamientos dentales.

Aunque la colocación de implantes sea una cirugía oral muy frecuente, las personas que se van a someter a ella manifiestan una serie de preocupaciones.

Por ejemplo, es frecuente que los pacientes tengan muchas dudas acerca de los riesgos o complicaciones que puede conllevar dicho procedimiento.

Además, cuando hemos perdido una pieza dental, es posible que tardemos mucho tiempo en advertir los problemas que conlleva esta falta.

Aparte de los problemas relacionados con la oclusión, el hecho de que no tengamos uno o varios dientes va de la mano de la pérdida de masa ósea maxilar.

Esto se debe a que el hueso alveolar deja de recibir el estímulo propio de la pieza dental, por lo que comienza a perder su altura y grosor.

Si se da este caso, llegado el momento de colocar el implante nos encontramos con que no es posible asegurar su adecuada sujeción porque no hay la suficiente cantidad de hueso.

Por este motivo, los dentistas recomendamos no posponer el tratamiento dental cuando es necesario.

Cuanto antes se ponga remedio al problema, más sencillo, rápido y barato será solucionarlo.

Afortunadamente, existen técnicas que consiguen la regeneración del hueso dental para hacer posible la inserción del implante.

Pero si la zona en la que falta la superficie ósea se corresponde con la ubicación del seno, es necesario realizar la elevación de seno maxilar.

La elevación de seno maxilar permite la colocación de implantes dentales aunque el paciente no disponga de suficiente superficie ósea

¿Qué es la elevación de seno maxilar?

La elevación de seno maxilar es una técnica quirúrgica que se lleva a cabo en Implantología dental en pacientes que no cuentan con suficiente hueso.

Así, permite la colocación de implantes en personas que no disponen de suficiente volumen y altura ósea en la zona posterior del maxilar superior.

Este procedimiento permite, por tanto, aumentar verticalmente la cantidad de hueso disponible.

Se trata de un tratamiento muy efectivo cuando el paciente, por el motivo que sea, ha experimentado una pérdida ósea drástica que impide la correcta sujeción de los implantes.

De esta manera, la técnica posibilita la reposición de piezas dentales en personas que, de otra manera, no podrían someterse a una cirugía de implantes.

Asimismo, refuerza la efectividad de los tornillos de titanio en la zona posterior del maxilar superior, que es el área en el que se concentran la mayor parte de los fracasos.

Este hecho se debe a que es una zona particularmente castigada por la pérdida prematura de dientes o las enfermedades periodontales, entre otros problemas.

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El tratamiento, paso a paso

La elevación de seno maxilar es una técnica segura, predecible y efectiva.

Sin embargo, antes de planificar la cirugía oral, el especialista debe determinar si es adecuado para el paciente someterse a ella.

Para ello, valoramos su historial clínico y llevamos a cabo tanto una exploración intraoral como las pruebas radiográficas oportunas para obtener un estudio completo.

Una vez que hemos determinado que la persona es idónea, la intervención consistirá en realizar un injerto de hueso dental en la zona más posterior del maxilar superior.

Es decir, en el área donde se encuentran los molares y los premolares.

Elevación de seno abierta

La mayoría de las veces, el protocolo que llevamos a cabo en nuestra clínica dental para realizar dicha operación es la elevación de seno abierta.

Está basada en la técnica Cadwell-Luc, que originariamente proviene de la especialidad médica de la Otorrinolaringología.

En sus inicios se utilizaba para limpiar el seno maxilar cuando existía sinusitis.

Sin embargo, el procedimiento se ha adaptado al campo de la Implantología dental y consta de los siguientes pasos:

Si quieres ver de manera gráfica todas las fases que hemos explicado, el doctor Jorge Ferrús explica el paso a paso de la cirugía de elevación de seno en el siguiente vídeo:

Otra técnica: la elevación de seno cerrada

Además del protocolo basado en la técnica Cadwell-Luc, existe otro tratamiento denominado elevación de seno cerrada o atraumática.

Aunque es menos frecuente que el descrito anteriormente, también practicamos esta intervención en nuestra consulta.

La razón por la que no es habitual su realización es que se necesitan, como mínimo, 5 milímetros de hueso natural.

En cambio, la técnica Cadwell-Luc no requiere una altura ósea mínima.

Para llevar a cabo la elevación de seno cerrada o atraumática, se aprovecha la misma abertura en la colocamos los implantes.

De esta manera, el dentista emplea un instrumento quirúrgico llamado osteótomo para elevar la membrana de Schneider y se rellena la abertura con hueso artificial.

En casi todos los casos de elevación de seno cerrada es posible colocar el implante inmediatamente después de realizar el injerto de hueso.

Tiempo de recuperación y posoperatorio

Al igual que sucede con la cirugía de implantes, la elevación de seno maxilar ofrece resultados muy positivos y cuenta con una alta tasa de éxito.

El posoperatorio normal de una elevación de seno no tiene por qué ser doloroso y cursa con una inflamación notable o un hematoma en la zona intervenida.

El pico máximo de hinchazón se produce a las 48 horas y lo habitual es que todos los síntomas hayan desaparecido totalmente entre 7 y 10 días después de la intervención.

Sin embargo, puede ser más problemática la aparición de sinusitis maxilar, aunque se trata de un problema poco frecuente.

Para mitigar las posibles molestias, es necesario seguir los cuidados que pauta el cirujano que ha realizado la intervención.

Algunas de estas recomendaciones son las siguientes:

¿No sabes si necesitas una elevación de seno maxilar?

Si te falta alguna pieza dental, recuerda que cuanto antes la sustituyas más sencillo resultará el tratamiento.

Si no transcurre demasiado tiempo entre el momento que el diente se cae hasta que colocamos un implante dental, es posible que no se haya reabsorbido el hueso.

Por tanto, acudir a una clínica dental de confianza con celeridad puede hacer que la cirugía para colocar un implante sea más barata y rápida.

Recuerda que la elevación de seno maxilar únicamente se puede realizar en la zona superior posterior.

Por tanto, si te falta algún diente en la arcada inferior, por ejemplo, habrá que recurrir a otras técnicas de regeneración ósea.

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Dr. Jorge Ferrús

Periodoncista e implantólogo / Fundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos

Jorge Ferrús es fundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, donde ejerce de periodoncista e implantólogo. Es licenciado en Odontología y se especializó a través del Máster en Periodoncia e Implantes de la Universidad Complutense de Madrid. Combina su actividad profesional con la docencia y la investigación, ya que es profesor colaborador del citado máster y autor de diversos artículos aparecidos en publicaciones científicas como Journal of Clinical Periodontology o Clinical Oral Implants Research. Si quieres sabes más sobre el doctor Ferrús puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.