Tipos de carillas dentales

Las carillas dentales ofrecen una solución muy eficaz para aquellos pacientes que quieren mejorar el aspecto de su sonrisa.

Se utilizan mucho en el área de Estética Dental por los resultados que ofrece de una forma, además, muy rápida.

Existen diferentes materiales de los que pueden estar hechas las carillas, cada uno de ellos con características propias.

Es necesario, antes de decantarse por una composición u otra, saber cuál es su resistencia y duración.

En este artículo vamos a explicar las diferencias entre las carillas según el material y sus beneficios.

¿Qué son las carillas dentales?

Antes de comenzar a hablar sobre los materiales, dedicaremos unas líneas a explicar de forma genérica qué son las carillas dentales.

Se tratan de unas finas láminas que se adhieren a la parte externa de la pieza dental, denominada cara vestibular.

Generalmente, se suelen colocar en los dientes anteriores, pues son los que se ven cuando sonreímos.

La carilla imita el color del diente
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Carillas dentales

Hay que recordar que las carillas cumplen una misión exclusivamente estética, y no funcional.

Por ello, responden a problemas como el tamaño de las piezas, la tinción del esmalte o dientes rotos, entre otros.

Gracias a los avances tecnológicos conseguidos en los últimos años, ya no es necesario limar la pieza dental sobre el que va a colocarse la carilla.

Actualmente, estas láminas son tan finas como una lentilla -su espesor oscila entre los 0,3 y 1 milímetros- por lo que en la mayoría de casos no hace falta alterar la forma natural del diente.

Es cierto que, en algunos casos, y según las necesidades de cada paciente, puede hacer falta realizar un pequeño contorneado.

Sin embargo, esta intervención no requiere de sedación, por lo que es mínimamente invasiva.

Antes de tomar una decisión sobre qué material elegir para tus carillas dentales, déjate asesorar por tu dentista.

Carillas y sus materiales

Las carillas pueden estar hechas con dos tipos de materiales: por un lado, encontramos las de porcelana -o cerámica-y por otro las de composite.

Composite

Las carillas dentales de composite se utilizan con más frecuencias en aquellos casos en los que no hay que hacer importantes cambios de forma y color.

El composite se adapta muy bien al color exacto del diente, por lo que no destaca negativamente sobre la dentadura del paciente.

Este material ofrece resultados muy positivos cuando es necesario cerrar troneras, los triángulos negros que quedan entre los dientes.

La carilla dental se adhiere al diente
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Colocación de una carilla

Porcelana o cerámica

La cerámica no se mimetiza de una forma tan sencilla como el composite, por lo que es habitual que se utilice cuando las carillas van a colocarse en más de un diente.

Dentro de este grupo, distinguimos entre diferentes tipos de carillas.

Ultrafinas

Las ultrafinas son las que más utilizamos en nuestra clínica, pues ofrecen una mayor calidad y resistencia.

Esta durabilidad se consigue gracias al propio material y al hecho de que las carillas ultrafinas se fabriquen de forma manual en los laboratorios.

En Ferrus & Bratos trabajamos con dos marcas comerciales –e.max y Lumineers-, ambas a disposición del paciente que las solicite.

Hasta hace poco, una persona debía esperar alrededor de un mes desde que acudía a la clínica hasta que se le colocaban las carillas ultrafinas.

Pero ahora, gracias a los avances tecnológicos y la inversión que hace nuestra clínica para poder ofrecer el mejor servicio posible a los pacientes, el tiempo de espera se ha reducido notablemente.

Con nuestro nuevo sistema, desde que se prepara el diente hasta que se coloca la carilla transcurren únicamente 72 horas.

Además, en este proceso también escaneamos la dentadura del paciente y creamos carillas en 3D.

De esta forma, en caso de que sea necesario volver a hacer una carilla debido a una rotura o a cualquier otra complicación, tendremos preparada una nueva sin necesidad de volver a tomar moldes en la boca del paciente.

Resultado de una carilla
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Antes y después

Zirconio

El zirconio es un material que igualmente ofrece mucha fortaleza al diente y por ello su uso está muy extendido en la colocación de coronas dentales.

Sin embargo, en el caso de las carillas es menos habitual pues su grosor es de 1,2 milímetros.

Los expertos recomiendan su uso en aquellos dientes con un perno metálico.

Esta pieza se coloca en piezas dentales debilitadas para asegurar su correcta fijación.

Feldespáticas

Cada vez se utilizan menos, pues los avances en el resto de materiales las han dejado relegadas a un segundo plano.

Las carillas feldespáticas tienen un grosor mayor y además no son tan resistente como las ultrafinas y de zirconio.

¿Qué tipo de carillas es más resistente?

Hemos visto que existen distintos materiales con los que se pueden hacer carillas y algunos son más resistentes que otros.

En un ensayo clínico llevado a cabo por varios investigadores, la tasa de supervivencia de las carillas de composite tras 5 años es del 89%.

Para este estudio se colocaron 87 carillas en 23 pacientes.

Otra investigación similar corroboró también esta duración media de las carillas hechas con composite.

Los autores de este estudio evaluaron la supervivencia y la calidad de 327 carillas que se colocaron en 101 pacientes en el Departamento de Odontología Conservadora, Universidad de Heidelberg, entre 2002 y 2008.

Al cabo de 5 años, el paciente deberá acudir a la clínica para cambiar o pulir su carilla de composite.

Así se coloca una carilla
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Muestra virtual

Pero para que duren el mayor tiempo posible, es fundamental que el paciente siga las instrucciones de su ortodoncista y cuide las carillas adecuadamente.

Por otro lado, gracias al material con el que están hechas, las carillas de porcelana tienen una mayor durabilidad y resistencia.

Así, según un estudio clínico llevado a cabo en 2011, la tasa de supervivencia de las carillas de porcelana tras 5 años fue del 94,4%.

Al cabo de diez años, el porcentaje apenas disminuyó, manteniéndose en un 93,5%.

Otro estudio mostró cómo a lo largo de 21 años, la conservación de las carillas hechas con este material fue del 96%.

Ventajas e inconvenientes de cada material

La principal ventaja que ofrece el composite sobre las carillas de porcelana es su precio, que resulta más económico para los pacientes.

Sin embargo, el precio no es lo único que puede hacernos tomar una decisión y es recomendable tener en consideración otros aspectos.

Como hemos dicho, cada carilla se crea específicamente para cada persona, que tiene necesidades específicas.

Será el dentista quien determine, una vez ha examinado la boca del paciente, qué tratamiento le conviene más.   

Otro de los beneficios que aporta el composite es el tiempo de espera.

El dentista puede contornear el material directamente sobre la pieza dental del paciente, sin ser necesario enviarlas al laboratorio.

Gracias a los avances técnicos, en nuestra clínica solo transcurren 72 horas desde que se prepara el diente hasta que se coloca la carilla ultrafina

Tal como hemos explicado, este material se mimetiza muy fácilmente con el tono natural del diente, por lo que no se aprecian diferencias estéticas con el resto de piezas dentales.

A medida que pasa el tiempo, una carilla de composite irá perdiendo su brillo y es posible que se oscurezca.

Además, su vida útil es bastante menor en comparación con las de porcelana.

Las carillas de porcelana son más completas que las de composite por el material con el que están fabricadas.

La cerámica no es un componente poroso, por lo que el paciente no notará cómo pierde su brillo y color con el paso del tiempo.

Su resistencia asegura una larga vida útil.

Carilla sobre dientes
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Dentadura con carillas

En contraposición, y aunque las carillas ultrafinas son las que más se utilizan, por ofrecer unos resultados óptimos, resultan más caras que el resto.

En el caso de las carillas hechas con zirconio, su principal desventaja es que son piezas más gruesas y poco transparentes.

Por ello, pierde visiblemente la naturalidad que el paciente pretende conseguir rediseñando su sonrisa.

Por último, el tiempo de espera es mayor (aproximadamente un mes) pues las carillas se crean en el laboratorio.

En conclusión, cada material responde a una necesidad del paciente y, en última instancia, es el dentista quien debe elegir qué tipo de carilla utilizar.

Aun así, nunca está de más conocer las características de cada composición para que tengas toda la información antes de decantarte por el uso de carillas.

Recuerda que el precio no lo es todo, y siempre es necesario valorar los beneficios y desventajas de cada material.

Referencias bibliográficas

Peumans M, Van Meerbeek B, Lambrechts P, Vanherle G., (1997). The 5-year clinical performance of direct composite additions to correct tooth form and position. I. Esthetic qualities.1(1):12-8. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552812)

Wolff D, Kraus T, Schach C, Pritsch M, Mente J, Staehle HJ, Ding P., (2010). Recontouring teeth and closing diastemas with direct composite buildups: a clinical evaluation of survival and quality parameters. 38(12):1001-9. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20826192)

Alothman. Y, Saleh Bamasoud. M., (2018). The Success of Dental Veneers According To Preparation Design and Material Type. Dec 20; 6(12): 2402–2408. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6311473/)

Layton DM, Walton TR. (2012). The up to 21-year clinical outcome and survival of feldspathic porcelain veneers: accounting for clustering. Nov-Dec;25(6):604-12.(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23101040/)

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Dr. Jesús Peláez

Dr. Jesús Peláez

Especialista en Estética Dental / Profesor asociado en la Universidad Complutense de Madrid

Jesús Peláez es doctor en Odontología por la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y se especializó a través del Máster en Prótesis Bucofacial y Oclusión de la citada universidad. Combina su actividad profesional con la docencia y la investigación. Es profesor asociado del Departamento de Estomatología I y profesor colaborador del Máster en Prótesis Bucofacial y Oclusión de la UCM. Además, es autor de diversos artículos aparecidos en publicaciones científicas y ponente habitual en conferencias nacionales e internacionales.Si quieres sabes más sobre el doctor Peláez puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.

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