Escala de Ramsay

La Escala de Ramsay es una herramienta subjetiva que sirve para medir el nivel de sedación al que se puede someter a un paciente.

La sedación es una técnica muy empleada en diferentes intervenciones médicas, por lo que su uso está muy extendido.

Esto hace que sea necesario establecer protocolos como la Escala de Ramsay para determinar cuándo aplicarla y en qué grado.

Además, también puede aplicarse la sedación consciente en odontología, ante tratamientos como la cirugía de colocación de implantes dentales.

¿Qué es la Escala de Ramsay?

La Escala de Ramsay sirve para evaluar el grado de sedación al que sometemos a un paciente.

Su objetivo es controlar el nivel de sedación de un paciente para evitar que su aplicación sea insuficiente o excesiva.

Así, se aplica la dosis óptima siempre bajo la supervisión de un profesional formado en esta especialidad.

¿Quién la desarrolló?

Michael Ramsay fue el médico estadounidense que desarrolló en 1974 la escala que lleva su nombre.

Desde ese momento, es la más empleada para medir el grado de sedación de los pacientes en el ámbito de la Medicina.

Escala de Ramsey para medir la sedación

Sedación y uso de la Escala de Ramsay

Cualquier profesional médico que se encargue de administrar sedación debe recurrir a algún instrumento de monitorización.

Esto se debe a la necesidad de estar atento al nivel de sedación que tiene el paciente para evitar complicaciones a lo largo del procedimiento al que se está sometiendo.

Una dosis demasiado elevada puede poner en peligro la vida de la persona, mientras que aplicarla por debajo del nivel adecuado causaría dolor intenso.

La Escala de Ramsay se utiliza cuando un paciente se somete a la sedación consciente.

En nuestra clínica, recurrimos a esta técnica cuando la persona siente ansiedad, miedo o estrés ante la idea de someterse a un tratamiento bucodental.

Aunque se aplica generalmente en cirugías bucales, cualquier paciente puede solicitar la aplicación de la sedación consciente.

Esta consiste en una vía intravenosa que consigue relajar al paciente, haciendo que su paso por la clínica sea llevadero y muy agradable.

Dicha técnica se aplica junto con la anestesia local, que es la que insensibiliza la zona sobre la que va a trabajar el dentista.

En el entorno hospitalario la sedación también se utiliza dentro de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en las personas conectadas a ventilación mecánica.

La Escala de Ramsay sirve para evaluar la dosis de sedación adecuada para el paciente, de manera que no sea insuficiente o excesiva

Tipos de anestesia utilizados en odontología

La sedación consciente no es la única técnica para tranquilizar al paciente que sufre de odontofobia.

  • Sedación con óxido nitroso

    Además, existe la posibilidad de recurrir al óxido nitroso mezclado con oxígeno, que implica un grado de sedación más leve.

    Se aplica a través de una mascarilla y consigue que el paciente se mantenga en un estado de semi inconsciencia.

    Su uso es muy frecuente en odontopediatría y en procedimientos menos invasivos que una cirugía, como un curetaje.

  • Anestesia local

    Como adelantábamos previamente, su objetivo es insensibilizar una zona específica de la boca para evitar cualquier dolor.

    Se aplica con una aguja ante tratamientos como los empastes dentales, una endodoncia, una extracción…

  • Spray y gel anestésico

    Es un complemento que se usa junto con la anestesia local.

    Su objetivo es adormecer levemente la zona para que el pinchazo de la aguja no cause dolor.

Sedación consciente

Niveles de sedación de la Escala de Ramsay

Para medir la sedación, la escala presenta seis niveles que van de menor a mayor grado.

Según la respuesta que tenga el paciente a los estímulos, la escala se divide en:

  • Nivel 1: se encuentra despierto, inquieto, ansioso y agitado

  • Nivel 2: sigue despierto pero está relajado, orientado y se muestra cooperador

  • Nivel 3: paciente dormido que puede responder a estímulos verbales y obedecer a las órdenes

  • Nivel 4: continúa dormido, pero con ligera respuesta a la luz y el sonido

  • Nivel 5: únicamente presenta respuesta al dolor

  • Nivel 6: paciente profundamente dormido que no presenta ninguna respuesta a estímulos

Resuelve tus dudas

Si vas a someterte a un tratamiento dental con sedación consciente, tendrás más tranquilidad si haces todas las preguntas necesarias.

¿Existen otras escalas para medir el grado de sedación?

Hemos explicado con anterioridad que la Escala de Ramsay es la más extendida en todo el mundo y, por ello, la que más se aplica.

Sin embargo, existen otros métodos subjetivos para medir el grado de sedación de una persona.

  • SAS: escala de sedación-agitación

  • RASS: escala de agitación-sedación de Richmond

  • MAAS: escala de evaluación de la actividad motora

Todas ellas tienen la misma función que la Escala de Ramsay, es decir, asegurar de que el paciente se encuentra en un nivel de sedación adecuado.

En los tratamientos que llevamos a cabo los dentistas, el grado de sedación del paciente se sitúa por lo general en el nivel tres de la Escala de Ramsay.

Así, la persona está aparentemente dormida pero se mantiene consciente, por lo que es capaz de procesar y obedecer los estímulos de los profesionales que llevan a cabo el tratamiento.

Aún así, el grado de sedación puede variar en función de la intervención y del paciente.

Dado que en cuestiones de salud es fundamental valorar el caso particular de cada persona, en nuestra clínica llevamos a cabo un estudio y unas pruebas preoperatorias.

De esta manera, determinamos si el paciente es apto para la sedación y planificamos el procedimiento más indicado.

Si lo deseas, puedes solicitar más información acerca de la sedación consciente en nuestra clínica.

Nuestros doctores resolverán todas tus dudas y te explicarán cómo realizamos el protocolo para que la intervención transcurra sin problemas.

Te animamos a contactar con nuestra clínica a través del formulario web o llamando al número de teléfono 91 768 18 12.

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Dr. Jorge Ferrús

Dr. Jorge Ferrús

Periodoncista e implantólogo / Fundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos

Jorge Ferrús es fundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, donde ejerce de periodoncista e implantólogo. Es licenciado en Odontología y se especializó a través del Máster en Periodoncia e Implantes de la Universidad Complutense de Madrid. Combina su actividad profesional con la docencia y la investigación, ya que es profesor colaborador del citado máster y autor de diversos artículos aparecidos en publicaciones científicas como Journal of Clinical Periodontology o Clinical Oral Implants Research. Si quieres sabes más sobre el doctor Ferrús puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.

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